Page 95 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

- Nhận định thể trạng người bệnh: người bệnh thể trạng gầy hay béo? (đánh

giá theo chỉ số BMI).

- Nhận định người bệnh có hội chứng nhiễm trùng không? Có viêm đường

tiết niệu không?

- Nhận định các rối loạn toàn thân do mất ngủ

- Nhận định dấu hiệu sinh tồn của người bệnh?

3.1.2.2. Cơ năng và thực thể

- Nhận định tình trạng tiểu tiện:

+ Người bệnh có đi tiểu được không? Nếu tiểu tiện được tiểu bao nhiêu lần

trong 24h? Số lượng nước tiểu trong 24h?

+ Người bệnh đi tiểu có khó không? Tia tiểu mạnh hay yếu? có tiểu són

không?

+ Người bệnh có đi tiểu về đêm không? Một đêm đi tiểu bao nhiêu lần? có

mất ngủ vì dậy đi tiểu không?

+ Người bệnh có tiểu buốt, tiểu rắt, nước tiểu có máu, có mủ không?

+ Người bệnh có cầu bàng quang không?

+ Nếu đã đặt sonde niệu đạo – bàng quang: sonde hoạt động tốt không?
Nhận định số lượng, màu sắc nước tiểu qua sonde?

3.1.1.3. Cận lâm sàng: các kết quả cận lâm sàng có liên quan đến chăm sóc
- Kết quả siêu âm tuyến tiền liệt? Nhận định khối lượng? Kích thước của

tuyến tiền liệt?
- Các xét nghiệm đánh giá chức năng thận

3.1.1.4. Nhận định tiền sử bệnh

- Người bệnh đã điều trị u phì đại lành tính tuyến tiền liệt chưa? Phương

pháp điều trị?

- Người bệnh có tiền sử phẫu thuật không?

- Người bệnh có bệnh lý tim mạch, cao huyết áp không ? có bệnh lý tiểu

đường không ? có viêm đường tiết niệu không ?... Nếu có đã điều trị chưa?

3.1.2. Chẩn đoán chăm sóc thường gặp

94