Page 94 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

Niệu đạo tuyến tiền liệt bắt đầu từ cổ bàng quang cho tới đỉnh tuyến tiền

liệt tiếp nối với niệu đạo màng. Niệu đạo tuyến tiền liệt có hình thái dẹt do bị ép

2 bên bởi 2 thuỳ bên của tuyến tiền liệt, ở giữa có một đoạn giãn gọi là xoang

tuyến tiền liệt, thành sau có một chỗ lồi lên gọi là ụ núi. Ụ núi dài khoảng

10mm, lồi vào trong khoảng 3mm. Ụ núi chia niệu đạo tuyến tiền liệt thành 2

0
đoạn tạo thành 1 góc tù khoảng 130 . Bình thường, niệu đạo tuyến tiền liệt dài
khoảng 2 – 3cm. Khi có sự phì đại của tuyến tiền liệt, đoạn niệu đạo này có thể

dài tới 5 – 6cm.

Ở 2 đầu niệu đạo tuyến tiền liệt có 2 cơ thắt, đảm bảo cho việc giữ nước

tiểu ở trong bàng quang.

2.2.2. Cơ thắt trơn: cơ thắt trơn nằm quanh cổ bàng quang chịu sự chỉ huy của

thần kinh thực vật, nên khi phẫu thuật làm tổn thương cơ thắt này sẽ gây xuất

tinh ngược dòng.

2.2.3. Cơ thắt vân: cơ thắt vân nằm từ ụ núi trở ra, chịu sự chỉ huy của vỏ não,

phẫu thuật nếu làm tổn thương cơ thắt này sẽ gây hiện tượng đái rỉ vĩnh viễn

(incontinence).

Hình 2. Cấu trúc giải phẫu bên trong tuyến tiền liệt

3. Chăm sóc người bệnh u phì đại lành tính tuyến tiền liệt

3.1. Chăm sóc trước phẫu thuật

3.1.1. Nhận định người bệnh

3.1.1.1. Nhận định toàn trạng

93