Page 200 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

- Nội tiết sinh dục: Bộ phận sinh dục có bất thường? Số lượng, tính chất kinh

nguyệt của phụ nữ.

- Thần kinh – tâm thần: có liệt, đau đầu? Mất ngủ?

* Thu thập thông tin, tham khảo hồ sơ bệnh án

- Xét nghiệm cận lâm sàng

- Sổ y bạ

- Y lệnh thuốc

5.2. Chẩn đoán điều dưỡng

- Khó thở, mệt mỏi liên quan đến thiếu máu cấp.

- Tăng thân nhiệt liên quan đến tình trạng nhiễm trùng.

- Tình trạng chảy máu liên quan đến giảm số lượng tiểu cầu.

- Đau liên quan đến các tế bào ung thư thâm nhiễm, gan, lách, hạch to.

- Các tác dụng không mong muốn do điều trị hóa trị liệu.

-Nguy cơ xảy ra tai biến truyền máu liên quan đến truyền máu và các chế phẩm

máu.

- Sụt cân do bệnh lý gây ra, thiếu hụt dinh dưỡng do chán ăn, ăn kém.

- Thiếu kiến thức về bệnh và chế độ chăm sóc do người bệnh chưa cập nhật
thông tin đầy đủ.

5.3. Lập kế hoạch chăm sóc
- Giảm khó thở:

+ Tuyệt đối nghỉ ngơi tại giường.
+ Khai thông đường thở (nếu cần).

+ Thực hiện y lệnh: Thở oxy, thuốc…

- Hạ sốt:

+ Nới lỏng quần áo cho người bệnh.

+ Chườm ấm.

+ Thực hiện y lệnh thuốc, xét nghiệm (nếu có).

- Chăm sóc xuất huyết, ngăn ngừa xuất huyết tái phát:

+ Khi có chảy máu: tuyệt đối nằm bất động, tránh đi lại.

+ Theo dõi tri giác, DHST tối thiểu 2 lần/ngày.

199