Page 197 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

2. Triệu chứng

2.1. Triệu chứng lâm sàng

Biểu hiện lâm sàng của bệnh là hậu quả của quá trình sản sinh quá nhiều

tế bào non, ác tính, thiếu các tế bào máu bình thường. Bệnh có nhiều thể, mỗi

thể có những đặc điểm riêng, nhưng chung nhất là các biểu hiện lâm sàng diễn

biến nhanh:

- Triệu chứng toàn thân: Người bệnh thường thấy mệt mỏi, chán ăn, gầy sút

- Hội chứng thiếu máu: Mức độ thiếu máu tuỳ từng người bệnh nhân nhưng

thường là thiếu máu nặng và rất nặng, các biểu hiện cơ năng và thực thể của

thiếu máu đến khá nhanh: Mệt mỏi, khó thở, chán ăn, đôi khi có ngất xỉu nhất là

lúc thay đổi tư thế như đang ngồi đứng dậy.

- Hội chứng xuất huyết: Biểu hiện xuất huyết do giảm tiểu cầu cụ thể là xuất

huyết dưới da đa dạng, xuất huyết niêm mạc như chảy máu chân răng, máu mũi,

đái máu. Một số thể bệnh đặc biệt như lơ xê mi cấp tiền tuỷ bào thì chảy máu là

biểu hiện nổi bật với các hình thái xuất huyết nặng như xuất huyết dưới da thành

đám lớn, xuất huyết các màng, các tạng...

- Hội chứng nhiễm trùng: Do thiếu bạch cầu trưởng thành có chức năng nên
người bệnh thường bị nhiễm trùng, biểu hiện sốt, có các dấu hiệu nhiễm trùng

tại chỗ như viêm nhiễm đường hô hấp, tiết niệu, trường hợp nặng có thể nhiễm
trùng huyết.

- Hội chứng loét, hoại tử: Người bệnh thường loét miệng, họng, hoại tử tổ chức
tạo mùi hôi đặc biệt, triệu chứng này thường gặp khi bệnh ở giai đoạn cuối, đã

tiến triển lâu.

- Hội chứng thâm nhiễm: Người bệnh có thể có hạch, lách to, gan to, có u da,

phì đại lợi. Một số thể bệnh có thâm nhiễm thần kinh trung ương nên người

bệnh có thể đau đầu rất nhiều.

2.2. Triệu chứng cận lâm sàng

- Xét nghiệm tế bào máu ngoại vi

+ Số lượng hồng cầu giảm, huyết sắc tố giảm, Thiếu máu bình sắc;

196