Page 199 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

- Các cơ sở y tế không phải chuyên khoa huyết học chủ yếu thực hiện việc phát

hiện, chẩn đoán bệnh, điều trị ban đầu trƣớc khi chuyển lên tuyến chuyên khoa,

cũng như theo dõi người bệnh ngoại trú giữa các đợt điều trị hóa chất và sau khi

ghép tế bào gốc tạo máu

5. Chăm sóc

5.1. Nhận định

* Hỏi bệnh

- Mắc bệnh từ bao giờ ?

- Có sốt không, sốt liên tục hay sốt cơn?

- Có hoa mắt chóng mặt, hồi hộp đánh trống ngực? mệt nhọc?

- Có chảy máu cam, chảy máu chân răng, xuất huyết ngoài da không?

- Có tiếp xúc với chất độc hoá học, với tên lửa hoặc rađa không?

* Thăm khám và quan sát

- Toàn trạng:

+ Tình trạng ý thức (tỉnh táo, lơ mơ, kích thích…)

+ Thể trạng: chiều cao, cân nặng, BMI

+ Tình trạng thiếu máu: Da? Niêm mạc?...
+ Tình trạng nhiễm trùng: Nhiệt độ? Ổ nhiễm khuẩn?

+ Tình trạng chảy máu: Vị trí, hình thái, số lượng XH?
- Hô hấp: Nhịp thở, kiểu thở? Có khó thở? Mùi hơi thở? Ho khạc đờm: Số

lượng, màu sắc?
- Tuần hoàn: Mạch, huyết áp? Đau ngực?

- Tiêu hóa:

+ Người bệnh có ăn được không?

+ Chướng bụng?Đau bụng? Buồn nôn? Nôn: màu sắc, số lượng?

+ Đại tiện: Bình thường?Táo bón? Lỏng? Số lượng? Màu?

- Thận - tiết niệu: Nước tiểu (số lượng, màu sắc?)

- Cơ xương khớp: Có sưng nóng, đỏ, đau các khớp? Có hạn chế vận động? Đau

xương?

198