Page 153 - Giáo trình môn học vi sinh vật học

không đầy đủ các týp huyết thanh, nhưng nó có tác dụng ngăn cản những nhiễm phế cầu

nặng (viêm màng não mủ, hoặc nhiễm khuẩn huyết). Vì vacxin thường bao gồm những

týp huyết thanh gây bệnh nặng này. Hiện nay vacxin này đã có ở Việt Nam do các hãng

nước ngoài đưa vào.
5. Nguyên tắc điều trị

Phế cầu nói chung vẫn là một vi khuẩn còn nhạy cảm với các kháng sinh thường

dùng. Người ta thường dùng penicillin, cũng có thể dùng cephalosporin.

Điều đáng lưu ý ở đây là sự kháng kháng sinh của phế cầu ngày càng gia tăng, đặc

biệt với penicillin G, chloramphenicol và cotrimoxazol.
Phế cầu kháng penicillin không phải bằng -lactamase như nhiều vi khuẩn khác,

mà bằng cách thay đổi 1 trong 6 protein gắn penicillin (PBP - penicillin binding protein).

Hậu quả là làm giảm ái lực gắn PBP với thuốc, nhưng vẫn đảm bảo được chức năng

transpeptidase cần thiết để xúc tác cho tổng hợp peptidoglycan của vách vi khuẩn. Cần có

một lượng penicillin đủ lớn mới ức chế được vi khuẩn. Sự đề kháng này thường do biến
cố di truyền (biến nạp plasmid hoặc transposon).

CÂU HỎI LƢƠNG GIÁ

1. Các tiêu chuẩn xác định phế cầu?

2. Các yếu tố độc lực của phế cầu, giải thích cơ chế gây bệnh của vỏ phế cầu?
3. Khả năng gây bệnh của phế cầu?

4. Trình bày các phương pháp phòng bệnh phế cầu? Vì sao vacxin vỏ phế cầu chưa được

dùng phổ biến ở nước ta?

153