Page 38 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang chuẩn đoán

Áp xe phổi là quá trình viêm nhiễm do các vi khuẩn làm mủ thối phá

huỷ và làm mủ nhu mô phổi, tạo nên những hốc mủ.

- Các vi khuẩn như staphylococcus, streptococcus, bacillus, influenzae…

- Các vi khuẩn làm mủ thối như bacillus fisiformis, vibrions septiques...

2. HÌNH ẢNH X QUANG

2.1. Hình ảnh X quang ở giai đoạn chưa hoá mủ

- Áp xe phổi bắt đầu bằng một viêm phổi ở một vùng nhất định, nhiều

áp xe nhỏ tập trung thành một áp xe lớn.

- Ở giai đoạn đầu đang ở thời kỳ viêm hoá mủ áp xe là hình mờ đậm,
độ đậm tương đối đồng đều có bờ viền giới hạn không rõ, kích thước rất đa

dạng.

- Vị trí ổ áp xe thường ở phần ngoài của phổi, nhưng cũng có thể gặp
áp xe ở bất kỳ chỗ nào của trường phổi. Những trường hợp áp xe xảy ra ở

vùng trên phổi, đặc biệt là vùng đỉnh phổi và hạ đòn, khi chưa vỡ mủ vào phế
quản ta rất dễ nhầm với một lao thâm nhiễm.

Hình ảnh X quang của một ổ lao thâm nhiễm thường có độ đậm mờ

nhạt hơn và kém đồng đều hơn ổ áp xe, tuy nhiên không phải bao giờ cũng dễ
dàng phân biệt, cho nên những trường hợp này phải kết hợp với việc theo dõi
triệu chứng lâm sàng. Đối với lao thâm nhiễm triệu chứng lâm sàng không

rầm rộ như áp xe.

Hình 1.20: Ổ áp xe giai đoạn chưa
hóa mủ thùy trên phổi trái

2.2. Hình ảnh X quang của áp xe phổi ở giai đoạn khái mủ

38