Page 39 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang chuẩn đoán

- Khi áp xe vỡ vào trong một phế quản lớn, toàn bộ hay một phần mủ

thoát ra ngoài theo phế quản bằng một lần ộc ra mủ, không khí vào ổ áp xe,
khi đó ta sẽ thấy ổ áp xe hơi tròn căng đầy khí và có mức mủ ngang ở dưới.
Hình mức khí- mủ chỉ thấy được khi ta chụp bệnh nhân ở tư thế đứng, ngồi

hoặc nằm nghiêng một bên.

- Ta nhìn áp xe rõ được hay không là tuỳ theo kích thước của áp xe và
cấu trúc của thành áp xe. Những hình áp xe nhỏ hoặc bờ không đều ta khó

nhìn thấy hơn, trái lại những hình áp xe có kích thước lớn, bờ tròn đều đặn thì
dễ nhìn thấy hơn.

- Bên cạnh những ổ áp xe đóng khung một chỗ, có thể thấy ngững quá

trình làm mủ phổi hoặc áp xe phổi lan rộng, không có giới hạn vì quá trình
viêm phổi lan rộng ra một vùng phổi lớn, ta không nhìn thấy hình ổ áp xe

nhưng mô phổi đầy mủ hoặc mủ thối.

- Màng phổi bị mủ lan tới gây nên chứng làm mủ trong màng phổi hoặc
tràn mủ, tràn khí màng phổi. Ta rất khó chẩn đoán chứng bệnh này vì không

có hình hang áp xe mà chỉ có viêm phổi kèm theo xuất dịch màng phổi hoặc
làm mủ trong màng phổi. Với chụp cắt lớp vi tính giúp ta chẩn đoán phân biệt
các trường hợp này.

- Những hình hang áp xe thường xảy ra ở vùng dưới và rìa phổi, ít khi
thấy được ở vùng trên phổi hoặc vùng trung tâm phổi.

- Nhiều hang nhỏ có thể tập trung thành hang lớn. Các tế bào mủ thâm

nhập nhiều lần gây ra nhiều hang áp xe nhỏ.

- Kích thước hang áp xe nhỏ, có thể từ 2-3 cm đến kích thước có thể từ
7 đến 10cm.

39