Page 40 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang chuẩn đoán

Hình 1.21: Hình hang áp xe phổi tạo mức mủ- khí phân thùy lưỡi phổi trái

2.3. Hình ảnh X quang của áp xe phổi giai đoạn khỏi bệnh

- Những áp xe nhỏ để lại sẹo sau hai đến ba tháng.

- Những áp xe lớn có thể để lại hình hang, bờ tròn, thành của hang

thường mỏng không có hiện tượng viêm, không có hình mờ do hiện tượng xơ
hoá ở xung quanh. Mô phổi xung quanh hang áp xe vẫn sáng bình thường.

Hình ảnh này để phân biệt với những hang lao trên bệnh nhân lao xơ hang
mạn tính.

- Phần nhiều những hình hang áp xe lớn tồn tại lâu.

Tóm lại X quang là phương tiện tốt cho chẩn đoán áp xe phổi, đặc biệt

là chụp cắt lớp vi tính được dùng để chẩn đoán xác định, chẩn đoán phân biệt,
chẩn đoán căn nguyên và có thể đánh giá cả chức năng phổi.

Tuy nhiên cũng không thể dựa hoàn toàn vào X quang mà phải phối

hợp với soi phế quản để chẩn đoán phân biệt áp xe phổi với một số bệnh l sau:

- Hang lao đơn độc.

- Các hang lao phổi nhỏ.

- Hàng ung thư đã hoại tử.

- Tràn dịch, tràn khí màng phổi khu trú.

- Các hình giãn phế quản kiểu chùm nho hoặc tổ chim.

- Các hình giãn phế bào kiểu bong bóng của viêm phổi tụ cầu ở trẻ
em.

40