Page 234 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang chuẩn đoán

Hình 6.19: A: Hình ảnh viêm xương tủy giai đoạn toàn phát (3-5 tuần);

B: Giai đoạn muộn (sau điều trị)

4. VIÊM XƯƠNG TỦY THỂ KHÔNG ĐIỂN HÌNH

4.1. Áp xe Brodie

Thể này thường gặp ở người lớn, ở vùng hành xương đầu xương dài.

Trên phim là một ổ khuyết sáng, bờ dày do phản ứng đặc xương bao
quanh ổ áp xe, thường là một ổ đơn độc, bên trong ổ áp xe có thể có hay

không có xương hoại tử. Thể này có thể nhầm với u xương dạng xương
(osteome osteide)

4.2. Thể tiêu huỷ

Thường gặp ở xương ngắn và xương dẹt như xương sườn, xương chậu,

xương sọ. Vùng bị viêm có dấu hiệu chủ yếu là tiêu xương còn các dấu hiệu
khác kín đáo hơn.

4.3. Viêm xương tuỷ ở đầu xương

Gây mủ trong khớp, trong thể này khe khớp sẽ rộng ra, có thể gây trật

khớp.

4.4. Thể viêm xương tuỷ ở trẻ sơ sinh

Thường ở nhiều xương chủ yếu là xương dài. Khó chẩn đoán với lao

xương và giang mai.

4.5. Thể viêm xương tuỷ thể giả u (cốt tuỷ viêm xơ hoá)

Đó là viêm xương mạn tính của xương dài, đặc trưng bằng nhiều xương
mọc thêm có thể nhầm với u xương thể đặc xương. Cần kết hợp thêm với lâm

sàng và theo dõi tiến triển theo thời gian.
234