Page 233 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang chuẩn đoán

A B C D

Hình 6.18: Hình viêm xương tủy qua các giai đoạn;

A: hình loãng xương khu trú giai đoạn sớm; B: Hình ảnh ổ mủ; C: Hình ảnh

mảnh xương chết; D: Hình ảnh đặc xương.

3. CÁC GIAI ĐOẠN CỦA VIÊM XƯƠNG

3.1. Giai đoạn đầu

Xuất hiện đột ngột bằng triệu chứng đau xương, đau nhiều và khu trú ở

một vùng, kèm theo có sốt và tăng bạch cầu đa nhân.

Giai đoạn này phim X quang không thấy thay đổi nhiều: chỉ thấy mất
chất vôi nhẹ, đôi khi thấy phản ứng màng xương nhẹ.

Giai đoạn này nhờ điều trị kháng sinh có thể khỏi nhanh và không để

lại di chứng, tuy nhiên nó có thể trở thành mạn tính.

3.2. Giai đoạn từ 3 – 5 tuần sau khi bị nhiễm trùng

Xuất hiện hình tiêu huỷ xương, vùng xương xốp tổn thương sớm hơn

vùng xương đặc, tạo thành những hình khuyết xương (ổ áp xe).

3.3. Giai đoạn muộn hơn nữa

Có các hình ổ mủ, hình xương chết nằm trong ổ mủ, phản ứng mọc
thêm xương xuất hiện, hình đặc xương quanh các ổ mủ phản ứng bảo vệ hình

thành ở ngoại vi dưới dạng dày xương tiến triển, khi đó đường bờ thân xương
trở nên không đều, lồi lõm. Giai đoạn này trên phim X quang có hình ảnh của

cốt tuỷ viêm điển hình.

A B

233