Page 232 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang chuẩn đoán

HÌNH ẢNH X QUANG VIÊM XƯƠNG TỦY

Số tiết: 03

MỤC TIÊU HỌC TẬP

1. Trình bày được hình ảnh X quang của viêm xương tuỷ.

1. ĐẠI CƯƠNG

Viêm xương tủy (hay còn gọi là cốt tủy viêm) nguyên nhân gây bệnh
thường do tụ cầu vàng.

Bệnh hay thấy ở người trẻ, nam giới là chính, đặc biệt ở tuổi 15, ổ bệnh

đầu tiên thường khu trú ở hành xương nơi có mạng mạch máu phong phú của
đầu xương dài.

2. VIÊM XƯƠNG TỦY THỂ ĐIỂN HÌNH

Hình X quang có 4 tổn thương chính:

- Loãng xương: là dấu hiệu đầu tiên, biểu hiện một vùng mất chỗ vôi
nhẹ, đường bờ không rõ ở vùng hành xương.

- Hình ổ mủ: biểu hiện của tổn thương tiêu xương, trên phim là những ổ

khuyết sáng của ổ áp xe, tạo thành một hay nhiều ổ bên trong có có thể có
mảnh xương chết.

- Hình xương chết: Hình mảnh xương có độ đậm giảm hơn hay mảnh

xương lành nằm bên trong ổ mủ.

- Hình đặc xương và phản ứng màng xương: phản ứng màng xương xuất
hiện bao quanh ổ bệnh tiên phát. Về sau quanh vùng tiêu xương thường luôn

có phản ứng đặc xương làm hẹp ống tuỷ và có thể làm xương phình to.

Bốn tổn thương trên tạo nên một hình ảnh tổn thương không thuần nhất
ở vùng xương bị viêm. Nhưng trong viêm xương tuỷ thì tổn thương đặc

xương và mọc thêm xương mạnh hơn các tổn thương khác.

232