Page 111 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang chuẩn đoán

HÌNH ẢNH X QUANG HẸP HỞ VAN HAI LÁ

Số tiết: 01

MỤC TIÊU HỌC TẬP

1.Trình bày được hình ảnh X quang của bệnh hẹp van hai lá đơn thuần

2. Trình bày được hình ảnh X quang của bệnh hở van hai lá đơn thuần, bệnh

hẹp hở van hai lá phối hợp.

1. BỆNH HẸP VAN HAI LÁ ĐƠN THUẦN

1.1. Đại cương

- Hẹp van hai lá mắc phải là biến chứng muộn của bệnh thấp khớp cấp,

hay xảy ra ở nữ từ 15 đến 30 tuổi sau thấp khớp cấp.

Hẹp van hai lá đơn thuần thường kết hợp với tổn thương các mép van,
các van xơ dày đôi khi vôi hoá, các mép van dính lại.

Hẹp van hai lá gây tăng áp lực tiểu tuần hoàn.

- Lâm sàng:

+ Bệnh nhân thường hồi hộp đánh trống ngực.

+ Khó thở, lúc đầu khó thở khi gắng sức sau khó thở thường xuyên, mức

độ khó thở đánh giá mức độ hẹp nhiều hay ít của van.

+ Nghe thấy tiếng thổi tiền tâm thu và tiếng rung tâm trương ở mỏm tim

+ Tiếng T1đanh, T2 mạnh và tách đôi.

1.2. Hình ảnh X quang

1.2.1. Phim tim phổi thẳng

- Ở phổi thường thấy hình ứ huyết phổi làm cho rốn phổi rộng ra với các

hình mờ nhỏ từ rốn phổi lan ra giống như lao kê hay phế quản phế viêm.

- Đối với tim:

Cung giữa trái thay đổi sớm nhất gồm hai phần:

+ Nửa trên là chóp động mạch phổi.

+ Nửa dưới là tiểu nhĩ trái.

111