Page 112 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang chuẩn đoán

’
Do đó điểm G hạ thấp hơn bình thường, GG ngắn lại, có thể nói bờ trái
tạo thành hình 4 cung (bình thường chỉ có 3 cung).

Ở phía trên nhĩ trái đẩy trạc ba khí phế quản và làm cho phế quản gốc
trái nằm ngang.

Cung dưới phải cũng có sự thay đổi do hậu quả của to nhĩ phải, đầu tiên
nó tạo thành hình mờ tròn trong bóng tim và khi đó ta thấy cung dưới phải có
hình hai vòng cung, vòng ngoài là nhĩ phải, vòng trong là nhĩ trái.

Khi nhĩ trái to nhiều vượt hẳn ra ngoài hai vòng cung đổi chỗ cho nhau,
vòng ngoài là của nhĩ trái vòng trong là của nhĩ phải.

1.2.2. Phim nghiêng trái có uống Barit

Thực quản bị đè ép ở 1/3 dưới và thường bị đẩy qua phải.

1.2.3. Phim chụp chếch trước phải (OAD)

Nhĩ trái to che khoảng sáng sau tim, ở phần trên đụng đến cột sống
hoặc chồng lên ít hoặc nhiều.

Hình 2.17: Hình sơ đồ minh họa hẹp hai lá đơn thuần

A: Tư thế thẳng : ba mức độ phát triển khác nhau của nhĩ trái sang phải.
Lồi của tiểu nhĩ trái có thể vượt hình lồi của động mạch phổi để tạo thành
hình hai bưới, phình nhĩ trái làm chạc ba khí phế quản mở rộng phế quản
gốc trái nằm ngang.
B: Tư thế nghiêng trái: đầy phần trên của khoảng sáng sau tim và đẩy thực
quản( dấu hiệu sớm)

C: Chếch trước phải (CPRT): đè đẩy thực quản có thuốc cản quang( dấu
hiệu sớm)
D: Chếch trước trái (CTRT) : phì đại nhĩ trái thấy không rõ.

112