Page 49 - Giáo trình môn học Siêu âm

tiếp cận bàng quang:

- Đường trên xương mu

- Đường qua tầng sinh môn

- Đường trực tràng

- Đường âm đạo (với khách hàng nữ)

- Đường niệu đạo

Trong thực tế thì đường trên xương mu được áp dụng nhiều nhất

4.3.1. Siêu âm đường trên xương mu

Khảo sát bàng quang khi siêu âm qua đường trên xương mu hay còn gọi là

đường bụng được tiến hành bằng cách đặt đầu dò ngay trên xương mu, thực
hiện các mặt cắt ngang và dọc đồng thời làm các động tác quét cũng như

nghiêng đầu dò để có thể khảo sát toàn bộ bàng quang.

- Mặt cắt ngang để đánh giá hình thái và sự cân xứng của bàng quang.

- Mặt cắt dọc phân tích vùng tam giác và cổ bàng quang. Mặt cắt chéo
để tìm các lỗ niệu quản.

Thành trước và vùng vòm bàng quang đôi khi khó đánh giá đối với

bệnh nhân gầy, lúc này cần phải dùng đầu dò tần số cao 7,5MHz hoặc dùng
túi nước đệm đầu dò.

Cần phải đo lượng nước tiểu tồn dư nếu nghi ngờ bệnh lý vùng cổ

bàng quang và niệu đạo.

Có nhiều phương pháp đo lượng nước tiểu tồn dư nhưng thực tế hay
dùng phương pháp tính thể tích hình elíp:

V(ml) = KT (mm) chiều ngang lớn nhất cắt ngang x KT (mm) chiều dọc
lớn nhất (cắt dọc) x KT (mm) chiều dày x 0,523.

Trong đó KT: là kích thước

4.3.2. Siêu âm đường tầng sinh môn

Đây là kỹ thuật đơn giản, được áp dụng khi đường trên xương mu bị hạn

chế, đồng thời để đánh giá kỹ hơn vùng cổ bàng quang và tuyến tiền liệt

Đặt đầu dò ở vùng tầng sinh môn, nam giới được đặt giữa hốc bìu và
hậu môn sau khi đã vén bìu lên.

49