Page 45 - Giáo trình môn học Siêu âm

+ Lớp niêm mạc lót ở trong cùng

+ Lớp giữa gồm cơ vòng và cơ dọc

+ Lớp mô xơ liên kết ở phía ngoài cùng.

Niệu quản có 3 vị trí hẹp sinh lý, đó là các vị trí hay gặp của sỏi:

+ Vị trí nối niệu quản – bể thận

+ Vị trí niệu quản bắt chéo động mạch chậu.

+ Vị trí niệu quản trong thành bàng quang

2.3. Bàng quang

Bàng quang có hình dạng như hình tháp ba mặt: mặt trước nằm ngay

trên xương mu, mặt trên tạo nên mặt đáy của ổ phúc mạc và hai mặt bên.
Đỉnh là hội tụ của các mặt.

Thành bàng quang được cấu tạo bởi bốn lớp: lớp niêm mạc, lớp dưới

niêm mạc, lớp cơ, lớp phúc mạc thành.

Bàng quang là nơi chứa nước tiểu.

Khi bàng quang đầy có thể dung tích tới từ 600 - 800ml thì các nếp gấp
biến mất và thành bàng quang mỏng lại (bề dầy không quá 3mm).

Khi bàng quang xẹp thì thành bàng quang tạo nên các nếp gấp (thành
có thể dầy tới 6mm).

Vì thế, khi siêu âm bàng quang cần phải đủ lượng nước tiểu để tránh chẩn

đoán nhầm các bệnh lý của thành bàng quang

3. CHUẨN BỊ SIÊU ÂM HỆ TIẾT NIỆU

3.1. Chuẩn bị bệnh nhân

Trong tình huống cấp cứu, thăm khám thận không cần chuẩn bị gì cả.

Tuy nhiên, nếu có sự chuẩn bị kỹ càng thì sẽ tạo sự dễ dàng cho người khám
cũng như trong việc đánh giá hình ảnh. Cụ thể bệnh nhân nên nhịn ăn tối

thiểu trước 6 giờ, uống khoảng 300 ml nước trước khi khám khoảng 30 phút -
1 tiếng để tạo được lượng nước tiểu vừa đủ trong bàng quang.

3.2. Tư thế bệnh nhân

- Thông thường tư thế nằm ngửa là chủ yếu, tư thế này bộc lộ được cả

45