Page 48 - Giáo trình môn học Siêu âm

Hình 4.73: Mặt cắt ngang hai thận

- Các mặt cắt từ hướng sau lưng:

Mặt cắt này phải xuyên âm qua khối cơ lưng nên chất lượng hình ảnh

không cao. Tuy nhiên trong một số trường hợp khi khảo sát theo các hướng

trên không đạt kết quả thì có thể bổ xung thêm mặt cắt từ hướng sau lưng nhất

là trường hợp thận teo nhỏ bẩm sinh hay mắc phải.

4.2. Các mặt cắt cơ bản trong siêu âm niệu quản

- Thường đoạn nối niệu quản- bể thận và 1/3 trên của niệu quản được

bộc lộ trên mặt cắt vành giống như cách bộc lộ bể thận.

- Niệu quản đoạn chậu thường được bộc lộ qua cửa sổ xuyên âm là bàng
quang. Trục niệu quản đoạn này chếch từ trong ra ngoài và từ dưới lên trên.

- Niệu quản đoạn 1/3 giữa rất khó quan sát thấy trên siêu âm đặc biệt ở

những người béo do có thành bụng dày, nó phụ thuộc rất nhiều vào kỹ năng

của người làm siêu âm. Niệu quản đoạn này nằm phía sau đại tràng do vậy nó

thường gây cản trở siêu âm bởi hơi có ở trong lòng đại tràng. Khi đó người

khám phải ép đầu dò thật mạnh, việc thăm khám phải được tiến hành trên cả

mặt cắt ngang và mặt cắt dọc trục niệu quản.

Có trường hợp phải ép đầu dò theo dọc đường đi của niệu quản để bộc lộ

rõ hơn niệu quản và các bệnh lý.
4.3. Các mặt cắt cơ bản và các đường tiếp cận bàng quang

Siêu âm là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh đầu tiên được áp dụng, có năm đường

48