Page 99 - Giáo trình môn học Kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính

- Tiến hành cắt lớp:

+ Cắt lớp trước tiêm thuốc cản quang.

+ Cắt lớp thì động mạch muộn 40-45 giây sau tiêm thuốc cản quang tĩnh

mạch để đánh giá các tổn thương tăng sinh mạch.

8.6. Yêu cầu thăm khám

- Đánh giá được toàn bộ ruột non trên tái tạo đa mặt phẳng đặc biệt trên

mặt phẳng trán, độ dày thành ruột, lớp mỡ quanh ruột.

- Đánh giá được các tạng trong ổ bụng, khoang sau phúc mạc, bộ máy
tiết niệu, động tính mạch vùng bụng, tuyến thượng thận, khung chậu, bàng

quang, tử cung, tiền liệt tuyến, cột sống và các cơ thành bụng.

9. KỸ THUẬT CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH ĐẠI TRÀNG (Coloscanner)

9.1. Chỉ định

- Phát hiện và đánh giá các khối u hoặc Polip đại tràng.

- Trong trường hợp nội soi không thực hiện được.

- Các trường hợp chống chỉ định nội soi khung đại tràng.
9.2. Chuẩn bị người bệnh

- Nhịn ăn trước 12 giờ.

- Thụt tháo trước khi khám xét.

- Làm căng toàn bộ khung đại tràng bằng nước hoặc bằng thuốc cản

quang pha loãng. Có hai đường để đưa nước (hoặc thuốc cản quang pha
loãng) vào đại tràng:

+ Cho uống 1400 – 1600ml nước (hoặc thuốc cản quang pha loãng có

nồng độ 1,5-2%) trong khoảng 30 phút và khám xét bắt đầu 30 phút sau khi
uống hết thuốc. Bằng cách này có thể xem được tiểu tràng và đại tràng.

+ Bơm qua ống thông hậu môn 800 – 1200ml nước (hoặc thuốc cản

quang pha loãng nồng độ 1,5-2%) ngay trên bàn chụp và làm khám xét ngay
sau khi bơm hết thuốc. Cách này thuận lợi cho khám đại tràng, nhất là vùng

trực tràng – Sigma. Có thể bơm 800ml nước vào trực tràng và chụp sau tiêm
cản quang tĩnh mạch.

99