Page 13 - Giao trinh- Phá thai an toàn & toàn diện

 Trường hợp tử cung nhỏ hơn tuổi thai cần chú ý hỏi kĩ lại ngày kinh, chu kì
kinh dài hay ngắn và có đau bụng không (loại trừ chửa ngoài tử cung). Cần
phải có những xác định thêm về siêu âm hoặc các xét nghiệm hCG hoặc
Beta hCG.
 Trường hợp tử cung to hơn tuổi thai cần xác định lại tuổi thai, xem có khối u
tử cung phối hợp hoặc thai trứng. Trong trường hợp này việc siêu âm là cần
thiết.

5.3. Đánh giá về tâm lý, xã hội
Các thông tin mà người cung cấp dịch vụ có được từ người phụ nữ khi khai thác
tiền sử y tế và tiến hành thăm khám toàn thân tạo cơ hội để đánh giá tình trạng tinh
thần của người phụ nữ. Có nhiều phụ nữ ổn định về tình thần và thoải mái với quyết
định của họ. Một số khác có thể lo lắng hoặc ưu tư. Người cung cấp dịch vụ nên nhẹ
nhàng, không phán xét, thể hiện sự quan tâm và giữ bí mật thông tin cho khách hàng.
Giao tiếp một cách cởi mở, mang tính hỗ trợ sẽ giúp cho nhân viên y tế có được
tất cả các thông tin liên quan cần thiết để xác định dịch vụ chăm sóc tốt nhất cho người
phụ nữ. Đồng thời, người cung cấp dịch vụ cần đặc biệt cẩn trọng khi khám thực thể
cho vị thành niên hoặc phụ nữ bị bạo hành.
5.4. Xét nghiệm và siêu âm

 Xét nghiệm nước tiểu để xác định có thai.
 Siêu âm để xác định tuổi thai, loại trừ thai ngoài tử cung.

 Trong 1 số trường hợp cần xét nghiệm công thức máu, yếu tố đông máu, nhóm
máu (chú ý yếu tố Rh) như: khám lâm sàng thấy thiếu máu, tiền sử chảy máu sau
đẻ/sau sảy thai/chảy máu kéo dài…

 Xét nghiệm vi sinh/tế bào âm đạo nếu cần để sàng lọc.

6