Page 56 - Giáo trình môn học đại cương hộ sinh

3. Mục tiêu thiên niên kỷ 4: Giảm tỷ lệ tử vong trẻ
Mục tiêu làm giảm 2/3 tỷ lệ tử vong dưới 5 tuổi và giữa năm 1990 - 2015. Bốn
bệnh là viêm phổi, tiêu chảy, sốt rét và AIDS chiếm 43% của tất cả các ca tử vong ở trẻ
em dưới năm tuổi trên toàn thế giới trong năm 2008.
Hầu hết các sự sống có thể đã được cứu thông qua công tác phòng và điều trị chi
phí thấp, bao gồm thuốc kháng sinh đối với nhiễm khuẩn hô hấp cấp, bù nước uống cho
tiêu chảy, tiêm chủng và việc sử dụng màn được xử lý thuốc chống côn trùng và thuốc
thích hợp cho bệnh sốt rét. Sự cần thiết phải tái tập trung sự chú ý đến bệnh viêm phổi và
tiêu chảy (hai trong ba kẻ giết người hàng đầu đối với trẻ em) là cấp bách.
Việc sử dụng các công cụ mới như vắc xin chống viêm phổi do cầu khuẩn và tiêu
chảy do rota virus có thể thêm động lực cho cuộc chiến chống lại các bệnh thông thường
và cung cấp một điểm nhấn cho sự khôi phục của chương trình toàn diện.
Bảo đảm đúng dinh dưỡng thích hợp là một khía cạnh quan trọng của công tác
phòng chống vì suy dinh dưỡng làm tăng nguy cơ tử vong.

4. Mục tiêu thiên niên kỷ 5: Cải thiện sức khỏe bà mẹ
Mục tiêu làm giảm 3/4 tỉ lệ tử vong mẹ giữa năm 1990 và 2015.
Việc đạt được sức khoẻ bà mẹ tốt yêu cầu dịch vụ sức khỏe sinh sản chất lượng và
một loạt các biện pháp can thiệp đúng lúc để đảm bảo sự vượt cạn an toàn của phụ nữ để
làm mẹ. Thất bại trong công tác này gây ra hàng trăm ngàn người chết không cần thiết
mỗi năm - một lời cảnh tỉnh buồn về tình trạng thấp kém dành cho phụ nữ trong nhiều xã
hội.
Tỷ số chết mẹ được sử dụng như là một thước đo về chất lượng của một hệ thống
chăm sóc sức khỏe của một khu vực và quốc gia.
Các nguyên nhân chết mẹ gồm nguyên nhân gián tiếp và nguyên nhân trực tiết:
- Nguyên nhân gián tiếp bao gồm bệnh sốt rét, HIV/AIDS và bệnh tim, chiếm 18
% tử vong mẹ.
- Hầu hết nguyên nhân gây tử vong mẹ là nguyên nhân trực tiếp như chảy máu và
huyết áp cao, chiếm một nửa số ca tử vong trong khi theo dõi hoặc mới đẻ. Các nguyên
nhân khác, như chuyển dạ đình trệ, biến chứng của gây mê hoặc đẻ mổ và thai ngoài tử
cung, chiếm đến 11% của tất cả các ca tử vong trong khi mang thai hoặc sinh con. Đại đa
số những cái chết này là tránh được. Ví dụ: Chảy máu, chiếm hơn 1/3 ca tử vong mẹ, có
thể ngăn ngừa hoặc xử trí thông qua một loạt các biện pháp can thiệp được thực hiện bởi
nhân viên y tế đa qua đào tạo với đầy đủ trang thiết bị, vật tư.

5. Ba mũi nhọn chiến lược để giải quyết MDG 5
Hành động cho sự sống còn của các bà mẹ là một quyền con người mang tính cấp
bách. Nó cũng có hiệu quả kinh tế xã hội rất lớn và là một quyết định phát triển quốc tế
ưu tiên. Cả hội nghị quốc tế về Dân số và mục tiêu phát triển Thiên niên kỷ kêu gọi giảm
75% trong tử vong mẹ giữa năm 1990 và 2015.
3 mũi nhọn chiến lược này là mấu chốt dẫn đến hoàn thành mục tiêu:
- Tất cả phụ nữ có quyền tiếp cận biện pháp tránh thai để tránh mang thai ngoài ý
muốn.