Page 19 - Giao trinh- Chăm sóc thai nghén

- Tim người có thai phải làm việc nhiều hơn: cung lượng tim tăng 50%.

Nhịp tim tăng thêm 10-15 nhịp/phút. Nếu chửa nhiều thai hoặc đa ối nhịp tim có

thể tăng thêm 25-30 nhịp/phút. Những thay đổi đó khiến người bị bệnh tim rất dễ

bị suy tim.

- Các mạch máu tăng sinh, mềm, dài ra và dãn to, vì thế tuy cung lượng

tim tăng, nhịp tim tăng nhưng huyết áp động mạch khi có thai vẫn giữ mức bình

thường. Tuy nhiên huyết áp tĩnh mạch, nhất là ở các chi dưới tăng hơn do tử

cung to đè vào mạch máu, cản trở sự chuyển vận của máu về tim; vì thế dễ có

tình trạng dãn tĩnh mạch, trĩ và sưng phù bàn chân.

- Người mẹ mang thai có nguy cơ đông máu và tạo huyết khối tăng, do

gan tăng cường sản xuất các yếu tố đông máu, chủ yếu là Fibrinogen và yếu tố

VIII. Điều này làm tăng đông và việc giảm vận động có thể khiến cho người mẹ

mang thai có nguy cơ bị huyết khối tĩnh mạch sâu và nhồi máu phổi cao hơn.

Phụ nữ có nguy cơ bị hình thành cục máu đông, huyết khối cao nhất là vào

những tuần đầu tiên sau khi sinh con. Phù chân và phù thường gặp trong khi có

thai một phần là do tử cung to gây chèn ép và làm cản trở sự dẫn lưu của hệ

thống tĩnh mạch và bạch mạch từ chi dưới.

2.5.3. Thay đổi ở bộ máy hô hấp

- Thể tích không khí lưu thông qua phổi tăng từ 7,25 lít/phút lên tới 10,5

lít/phút.

- Nhịp thở của thai phụ cũng tăng hơn. Khi hô hấp, mức di động của cơ

hoành tăng lên và rộng hơn. Các khoảng gian sườn dãn rộng hơn để cung cấp đủ

ôxy và thải trừ cacbônic cho cả mẹ và thai.

- Do cơ hoành bị tử cung chèn ép, dung tích cặn của phổi giảm nhưng

được bù trừ lại bằng việc tăng dung tích mỗi lần thở. Người mẹ mang thai có nhu

cầu oxy tăng để cung cấp cho các mô sinh sản. Khó thở là triệu chứng được rất