Page 49 - Giáo trình môn học y học cổ truyền

2.1. Nhận định

Theo YHHĐ

2.1.1. Hỏi bệnh

* Quá trình bệnh lý:

- Bệnh nhân sốt từ bao giờ?

- Bệnh nhân xuất hiện sốt sau khi đi công tác hoặc du lịch từ nơi khác về

hay không?

- Bệnh nhân có tiếp xúc với người bị sốt trước đó không?

- Các triệu chứng xuất hiện kèm theo khi sốt: đau đầu, đau cơ, khớp, ban,

nốt xuất huyết…

* Tiền sử:

- Các bệnh đã mắc và cách điều trị

- Tiền sử gia đình có ai bị sốt trước đó không?

2.1.2. Thăm khám

+ Quan sát:

- Thể trạng chung: gày, béo

- Vẻ mặt, trạng thái tinh thần
- Quan sát lưỡi, mạch để phân biệt rõ biểu chứng hay lý chứng

- Tìm các dấu hiệu thay đổi trên da, niêm mạc miệng, họng
- Dấu hiệu tiền hôn mê: lờ đờ, vật vã, lú lẫn, chậm chạp

+ Khám:
- Đo nhiệt độ, đánh giá mức độ sốt

- Tình trạng hô hấp: Phát hiện tình trạng suy hô hấp thông qua việc quan

sát da, môi, móng tay, đếm nhịp thở, quan sát kiểu thở

- Tình trạng tuần hoàn: Kiểm tra mạch và huyết áp thường xuyên, phát

hiện tình trạng trụy mạch

- Tình trạng tiêu hóa

Theo YHCT:

- Bệnh ở biểu: Sốt nhẹ, có thể có mồ hôi, sợ gió, sợ lạnh, người mệt mỏi, toàn

thân đau nhức.
49