Page 30 - Giáo trình môn học tai mũi họng

+ Có chảy mủ tai, từ khi nào, một hay hai bên, từng đợt hay thường xuyên, số

lượng và tính chất dịch?

+ Nghe có giảm không , bên tai nào?

+ Có ù tai không?

+ Có đau đầu, ù tai vùng chũm, nôn, buồn nôn?

+ Tiền sử: có chảy mũi, đau họng trước khi đau tai? Trước đây đã chảy dịch tai

chưa, lần đầu từ bao giờ, các đợt tái phát.

+ Tiền sử chảy mủ tai: chảy mủ tai từ khi nào, các đợt chảy mủ tái phát, có mùi

thối không, từ bao giờ, số lượng màu sắc.

- Thăm khám:

+ Đo nhiệt độ, mạch , huyết áp.

+ Ấn trước tai, sau tai có đau hay không, khám vùng chũm?

+ Soi tai: ống tai ngoài có dịch, mủ không? tích chất mủ? đánh giá màng nhĩ: xung

huyết, phồng căng hay có lỗ thủng.

+ Khám mũi: soi mũi trước, mũi sau xem dịch, mủ , hay polyp?

+ Khám họng: niêm mạc, dịch nhầy chảy xuống thành sau họng.
+ Xác định mức độ nghe kém bằng đo thính lực.

- Xét nghiệm:
+ Số lượng hồng cầu, tiểu cầu , nhóm máu, máu chảy, máu đông.

+ Lấy dịch tai: soi tươi, nuôi cấy, làm kháng sinh đồ.
+ X quang: Schuller, chụp cắt lớp vi tính xương chũm.

4.2. Chẩn đoán chăm sóc

+ Thân nhiệt tăng liên quan viêm tai

+ Đau tai lien quan hòm nhĩ xung huyết hay ứ mủ.

+ Nghe kém, chảy mủ tai do dịch, mủ trong hòm nhĩ.

+ Chảy mủ, dịch tai do viêm và sau phẫu thuật xương chũm.

+ Đau đầu, đau vết mổ liên quan đến viêm và phẫu thuật

24