Page 93 - Giáo trình môn học chuyên khoa lão khoa

Là những biểu hiện bất thường về thời gian, chất lượng hoặc thời điểm ngủ

do những nguyên nhân khác nhau. Trên lâm sàng biểu hiện là mất ngủ, ngủ nhiều

hoặc rối loạn nhịp thức- ngủ tồn tại trong một thời gian nhất định.

Một số rối loạn giấc ngủ thường gặp

- Rối loạn nhịp thức ngủ: nhịp thức – ngủ đảo ngược (ban ngày ngủ, ban đêm thức)

hoặc thời gian thức và ngủ bị di lệch đi một thời khoảng nhất định, trong khi tỷ lệ

thời gian thức và ngủ vẫn bình thường.

- Khó vào giấc ngủ: Đây là loại rối loạn giấc ngủ thường gặp. Người bệnh thường

đi đầu vào giấc ngủ rất khó khăn, trằn trọc rất lâu mới ngủ được.

- Giấc ngủ đứt quãng: người bệnh không có khả năng ngủ một mạch cho hết giấc,

giấc ngủ bị chia cắt, chắp nối. Khả năng ngủ tiếp rất kém, khó khăn.

- Rối loạn thời lượng giấc ngủ: có 2 khuynh hướng

+ Thời gian ngủ không đủ, giấc ngủ ngắn hơn so với nhu cầu sinh lý, khi thức giấc

người bệnh không ngủ lại được (đây là triệu chứng mất ngủ theo đúng nghĩa của

nó).

+ Thời gian ngủ quá dài so với nhu cầu sinh lý, các cơn buồn ngủ kéo đến đột ngột,

người bệnh không thể cưỡng lại được.

- Rối loạn chất lượng giấc ngủ:

+ Rối loạn thời gian và tỷ lệ các pha của giấc ngủ (pha REM, pha NREM) hoặc rối

loạn các giai đoạn của giấc ngủ.

. Chu kỳ NREM (Non Rapid Eye Movement): không cử động mắt nhanh có 4 giai
đoạn: 1 bước vào giấc ngủ, ngủ nông; 2 kéo dài khoảng 20 phút, nhiệt độ cơ thể

giảm, nhịp tim bắt đầu chậm; 3+4 ngủ sâu và REM (cử động mắt nhanh).
. Chu kỳ REM : Giấc ngủ mắt chuyển động nhanh là giai đoạn của giấc ngủ khi

não hoạt động tích cực và xuất hiện giấc mơ. Trong suốt giấc ngủ REM, mắt bạn sẽ
thực sự di chuyển nhanh.

87