Page 72 - Giáo trình môn học chuyên khoa lão khoa

Liệu pháp lời nói hoặc nghiên cứu bệnh học nói có thể cải thiện vấn đề về nói và

nuốt).

5. Chăm sóc

5.1. Nhận định

5.1.1. Hỏi bệnh

- Mục tiêu ngắn hạn: giảm triệu chứng và cải thiện hoạt động của bệnh nhân.

- Mục tiêu dài hạn: Duy trì hiệu quả của thuốc và giới hạn các biến chứng do điều

trị.

5.1. Nhận định

5.1.1. Hỏi bệnh

* Quá trình bệnh lý:

- Dấu hiệu bất thường đầu tiên? (cài khuy áo, run khi viết, khi mở khóa cửa... )

- Mệt mỏi, đau cơ, vụng về khi thực hiện các động tác đơn giản (đi tất, đi giầy, đi

dép…)?

- Có run khi nghỉ ngơi khi nằm hoặc ngồi) không? Run một bên hay toàn thânất

ch? Run tăng lên khi nào?

- Mức độ giảm vận độngvà tình trạng phụ thuộc người chăm sóc ít hay nhiều

(không giảm- đôi khi chậm chạp- rất chậm- không thể vận động)?

- Có té ngã hay nguy cơ té ngã từ bao giờ?

- Có mất ngủ, khó ngủ, trầm cảm, rối loạn trí nhớ?

- Có nuốt khó?dễ sặc? táo bón? chán ăn? Rối loạn tiểu tiện?
- Nói khó? nói khàn? cảm giác mệt nhiều hụt hơi ? Thất ngôn?

- Tình trạng rối loạn giâc ngủ: Mất ngủ ít hay nhiều?
* Tiền sử:

- Bệnh được phát hiện từ bao giờ? Được phát hiện trong hoàn cảnh nào (có thể do môi
trường có chất độc hại như bệnh nghề nghiệp? ...)

66