Page 114 - Giáo trình điều dưỡng cơ sở - HPET

khử khuẩn mức độ cao và dụng cụ chỉ cần khử khuẩn thông thường hoặc làm sạch

là đủ.

2.7.2.1. Các dụng cụ cần tiệt khuẩn (dụng cụ thiết yếu)

Các dụng cụ này cần phải tiệt khuẩn vì chúng có nguy cơ cao gây nhiễm

khuẩn nếu bị ô nhiễm với bất kỳ VSV nào kể cả bào tử.

Các dụng cụ này được sử dụng trong các thủ thuật xâm nhập vào các tổ chức,

mô hoặc hệ thống mạch máu vô khuẩn, bao gồm các dụng cụ phẫu thuật, cấy ghép,

kim tiêm và các catheter đường tiết niệu và tim mạch.

Hầu hết các dụng cụ nhóm này được tiệt khuẩn bằng hơi nước (autoclave).

Nếu là các dụng cụ không chịu nhiệt thì có thể tiệt khuẩn bbằng các kỹ thuật tiệt

khuẩn nhiệt độ thấp.

Chỉ nên tiệt khuẩn bằng hoá chất đối với các dụng cụ thuộc nhóm này khi

không thể thực hiện được các phương pháp tiệt khuẩn khác. Các hoá chất thường
được sử dụng để tiệt khuẩn là glutaraldehyde 2% và hydrogen peroxide 6%.

2.7.2.2. Các dụng cụ cần khử khuẩn mức độ cao(bán thiết yếu)

Các dụng cụ thuộc nhóm này tiếp xúc với màng niêm mạc và các vùng da bị

tổn thương trong quá trình sử dụng. Yêu cầu đối với các dụng cụ này là không có
mặt mọi VSV trừ bào tử. Nhìn chung, các màng niêm mạc không bị tổn thương

(nguyên vẹn) có khả năng đề kháng đối với các nhiễm khuẩn gây ra bởi các bào tử

nhưng lại nhạy cảm với các VSV khác như trực khuẩn lao và các virus.

Dụng cụ thuộc nhóm này gồm các ống nội soi tiêu hóa, nhiệt kế, các dụng cụ

gây mê và hô hấp trị liệu. Hầu hết các dụng cụ này ít nhất phải được khử khuẩn theo

phương pháp Pasteur hoặc được khử khuẩn mức độ cao bằng các chất khử khuẩn

như glutaraldehyde 2% và hydrogen peroxide 6%, axit peracetic.

Khi lựa chọn một chất khử khuẩn, một điểm cần lưu ý là liệu chất đó có an

toàn cho dụng cụ sau nhiều lần tiếp xúc hay không. Ví dụ, hỗn hợp clo là một chất
khử khuẩn mức độ cao nhưng chúng lại ăn mòn dụng cụ nên không được sử dụng

để khử khuẩn các dụng cụ thuộc nhóm này.

Về lý thuyết, các ống nội soi ổ bụng và ổ khớp xâm nhập vào các tổ chức vô

khuẩn nên lý tưởng nhất là được tiệt khuẩn sau mỗi khi sử dụng. Tuy nhiên, ngay ở

các nước phát triển như Mỹ thì các dụng cụ này cũng chỉ được khử khuẩn mức độ
109