Page 98 - Giáo trình môn học Chăm sóc sức khỏe trẻ em

ở thận và chất này tăng huy động canxi từ xương làm loãng xương. Sự giảm canxi

và phospho trong máu còn gây ra các rối loạn chức năng của hệ thần kinh.

3.2. Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

3.2.1. Nguyên nhân

- Thiếu ánh nắng mặt trời

+ Do quá kiêng không cho trẻ ra ngoài trời nhất là những tháng đầu sau đẻ.

+ Nhà cửa chật, thấp, ẩm, tối, thiếu ánh sáng mặt trời.

+ Mùa đông mặc nhiều quần áo che kín cơ thể.

+ Mùa đông, xuân có nhiều sương mù kéo dài.

- Do chế độ ăn thiếu hụt vitamin D

+ Do mẹ thiếu sữa, cai sữa sớm.
+ Ăn nhân tạo không đúng số lượng và chất lượng.

+ Ăn bột quá sớm và quá nhiều dễ gây còi xương vì trong bột có chất gây giảm hấp
thu can xi ở ruột.

+ Chế độ ăn thiếu dầu mỡ.
3.2.2. Yếu tố nguy cơ

- Tuổi nhỏ, nhất là trẻ dưới 1 tuổi vì tuổi này hệ xương đang phát triển mạnh.

- Trẻ đẻ non, đẻ nhẹ cân: sự tích lũy trong bào thai ít, tốc độ phát triển nhanh.

- Trẻ mắc các bệnh nhễm khuẩn như lỵ, viêm phổi kéo dài, tiêu chảy kéo dài, tắc

mật bẩm sinh.

- Mầu da: trẻ da màu thường gây cản trở tổng hợp vitamin D.

3. 3 Triệu chứng lâm sàng: Triệu chứng lâm sàng tuỳ thuộc vào từng thời kỳ của

bệnh.

3.3.1 Biểu hiện ở hệ thần kinh: dấu hiệu rối loạn thần kinh thực vật là dấu hiệu

sớm nhất của bệnh.

- Trẻ quấy khóc, ngủ không yên giấc, hay giật mình.

- Ra nhiều mồ hôi ngay cả khi trời mát, buổi đêm (còn gọi là mồ hôi trộm).

- Rụng tóc sau gáy (dấu hiệu chiếu liếm) ( Hình 1)
98