Page 70 - Giáo trình môn học Chăm sóc sức khỏe trẻ em

Trẻ không chịu bú mẹ

1.6.1 Kiểm tra vấn đề nuôi dưỡng của trẻ nhỏ: để kiểm tra vấn đề nuôi dưỡng trẻ

nhỏ cán bộ y tế cần làm theo hướng dẫn sau.

1.6.1.1 Chào thân mật và hỏi bà mẹ

- Có khó khăn gì khi nuôi trẻ không?

- Trẻ có được bú mẹ không?

- Nếu có bao nhiêu lần trong 24 giờ?

- Trẻ có thường xuyên ăn thức ăn hay uống gì khác không?

- Nếu có mấy lần một ngày?

- Thường cho trẻ ăn bằng gì?

- Đối chiếu với bảng cân nặng theo tuổi. Trẻ có nhẹ cân so với tuổi không?
1.6.1.2 Đánh giá bữa bú: Đánh giá bữa bú đặc biệt cần thiết khi thấy trẻ có một

trong các biểu hiện.
- Trẻ có khó khăn về nuôi dưỡng

- Trẻ bú mẹ dưới 8 lần trong 24 giờ
- Trẻ được ăn thức ăn hoặc nước uống khác

- Nhẹ cân so với tuổi

Sử dụng Mẫu phiếu quan sát bữa bú để quan sát trẻ bú trong 4 phút. Trong quá

trình đánh giá bữa bú nhân viên y tế cần nhận định:

+ Trẻ ngậm bắt vú có tốt không? (Tìm 4 dấu hiệu ngậm bắt vú đúng)

+ Xem trẻ bú có hiệu quả không? (3 dấu hiệu của bú có hiệu quả)

+ Tìm các vết loét hoặc nấm trong miệng trẻ.

1.6.2 Xử trí các vấn đề nuôi dưỡng chưa hợp lí

Hướng dẫn bà mẹ cách nuôi dưỡng trẻ theo hướng dẫn cách xử trí một trẻ có

vấn đề nuôi dưỡng chưa hợp lí hoặc nhẹ cân. Chú ý trong quá trình hướng dẫn nhân

viên y tế cần tạo sự tự tin cho bà mẹ để bà mẹ chấp nhận và duy trì nuôi con bằng

sữa mẹ.

- Các kĩ năng cần thiết để tạo sự tự tin cho bà mẹ
70