Page 127 - Giáo trình môn học Chăm sóc sức khỏe trẻ em

7.1 Nguyên tắc cấp cứu trẻ bị co giật

- Nhanh chóng, khẩn trương duy trì các chức năng sống cho bệnh nhi.

- Đảm bảo đường thở thông thoáng.

- Cắt cơn giật càng nhanh càng tốt.

- Tìm nguyên nhân để điều trị triệt để

7.2 Xử trí trẻ đang bị co giật: Ngay khi đánh giá thấy trẻ có dấu hiệu nguy hiểm

là đang co giật cần tiến hành xử trí như sau:

- Đặt trẻ nằm nghiêng, đầu hơi ngửa.

- Giữ trẻ tránh cho trẻ bị ngã, không để các đồ vật cứng nhọn gần trẻ, có thể lót

khăn mềm quanh trẻ.

- Hút đờm dãi nếu thấy trẻ xuất tiết nhiều đờm dãi.
- Cho thở oxy.

- Tiêm thuốc cắt cơn giật.
+ Dùng Diazepam (seduxen, valium) tiêm tĩnh mạch chậm liều 0,2mg/kg/lần. Chú

ý tiêm Diazepam tĩnh mạch cho trẻ em cần phải tiêm chậm ít nhất trong vòng 3
phút vì tiêm nhanh có thể gây ngừng thở cho người bệnh. Thuốc có thể được pha

với glucose 5% để tiêm truyền tĩnh mạch. Khi pha thuốc cần chú ý thứ tự pha thuốc

là bơm thuốc vào dịch truyền và dùng ngay sau khi pha.

+ Nếu không thể tiêm được tĩnh mạch (trong tình huống cấp cứu không lấy được

tĩnh mạch) có thể thụt hậu môn Diazepam liều 0,5mg/kg/lần. Chú ý dùng hai tay

giữ mông trẻ tránh để thuốc trào ra.

+ Có thể dùng phenobarbital tiêm bắp liều 10mg/kg/lần. Nếu trẻ vẫn tiếp tục co giật

có thể tiêm nhắc lại sau 15 phút.

Chú ý trong thời gian trẻ bị co giật:

. Luôn kiểm soát hô hấp cho trẻ

. Không cho trẻ ăn, uống kể cả uống thuốc.

- Xử trí hạ sốt

+ Cởi bớt quần áo
127