Page 131 - Giáo trình môn học Chăm sóc sức khỏe trẻ em

thị giác của trẻ sơ sinh sau đẻ chưa phát triển phải đến cuối tháng đầu trẻ mới biết

nhìn mẹ.

- Điều hòa nhiệt: trung tâm điều hòa nhiệt chưa phát triển do vậy trẻ sơ sinh dễ bị

mất nhiệt.

- Hệ miễn dịch: trẻ nhận các globulin miễn dịch từ mẹ. Khả năng kháng khuẩn của

hệ thống da kém.

3. Các nhu cầu cơ bản và các hiện tượng sinh lí ở trẻ sơ sinh

3.1 Các nhu cầu cơ bản của trẻ sau sinh

- Trẻ thở bình thường

- Được giữ ấm

- Được ăn sớm
- Được bảo vệ

3.2 Các hiện tượng sinh lí ở trẻ sơ sinh
3.2.1 Vàng da sinh lí: hiện tượng vàng da sinh lí ở trẻ sơ sinh là do sau đẻ hồng

cầu bào thai mang huyết sắc tố HbF sẽ được thay thế bằng hồng cầu mang huyết
sắc tố HbA1 ở người trưởng thành do vậy xảy ra hiện tượng vỡ hồng cầu thêm vào

đó chức năng chuyển hóa bilirubin của gan ở trẻ sơ sinh chưa hoàn thiện, tính thấm

thành mạch tăng nên bilirubin được giải phóng ra sẽ ngấm vào tổ chức dưới da của

trẻ làm da trẻ có màu vàng.

Vàng da sinh lí ở trẻ sơ sinh sẽ xuất hiện vào ngày thứ 3 sau đẻ, xuất hiện ở

mặt trước sau đó lan rộng xuống ngực, thân mình, tay chân, màu sắc tăng dần sau

đó nhạt dần và hết vào ngày thứ 10 sau đẻ, vàng nhạt dần lần lượt từ tay chân, thân

mình và cuối cùng là mặt, trẻ không có biểu hiện vàng lòng bàn tay và gan bàn

chân, toàn trạng trẻ hoàn toàn bình thường: trẻ bú tốt, cử động tay chân tốt. Xử trí:

với các trường hợp vàng da sinh lí trẻ được chăm sóc tại nhà, hướng dẫn bà mẹ

cách chăm sóc trẻ, khám vàng da hàng ngày để phát hiện các dấu hiệu bất thường

như bú kém, vàng da tăng nhanh, vàng da kéo dài.

131