Page 122 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

+ Người bệnh tỉnh táo, da hơi xanh, niêm mạc nhợt,mạch 80 lần/phút,

huyết áp 100/60mmHg, Nhiệt độ 37,0 độ C

+ Bệnh nhân có vết chầy xước vùng thắt lưng phải, Ấn vùng thắt lưng phải

đau, bụng chướng nhẹ.

+ Khám bụng bệnh nhân mềm, không có phản ứng thành bụng

+ Bệnh nhân tiểu tiện ra 500ml nước tiểu hồng nhạt, không có tiểu buốt,

tiểu rắt.

+ Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính: Chấn thương thận độ II

Yêu cầu của tình huống:

1. Anh/chị sử dụng dữ liệu tình huống hãy nhận định tình trạng của bệnh

nhân và đưa ra chẩn đoán chăm sóc phù hợp?

2. Từ chẩn đoán điều dưỡng hãy lập kế hoạch và thực hiện kế hoặc chăm

sóc phù hợp?

3.2. Tình huống 2: Chăm sóc người bệnh chấn thương thận

Tình huống mô phỏng phòng khám cấp cứu – Bệnh viện đa khoa Xanh pôn.

- Người bệnh Nguyễn Văn T, 45 tuổi

- Lý do vào viện: Đau bụng sau tai nạn giao thông
- Khám bệnh:

+ Người bệnh tỉnh táo, da hơi xanh, niêm mạc nhợt, mạch 85 lần/phút,
huyết áp 90/60mmHg, Nhiệt độ 37,0 độ C

+ Bệnh nhân có vết chầy xước vùng thắt lưng trái, Ấn vùng thắt lưng phải
đau

+ Khám bụng bệnh chướng nhẹ, phản ứng thành bụng dương tính, thăm túi

cùng Douglas phồng và đau

+ Bệnh nhân buồn nôn, bí trung, đại tiện

+ Bệnh nhân tiểu tiện ra 500ml nước tiểu hồng nhạt, không có tiểu buốt,

tiểu rắt.

+ Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính: Chấn thương thận độ III, ổ bụng có nhiều

dịch

Yêu cầu của tình huống:

121