Page 113 - Giáo trình môn học thực hành vi sinh
P. 113
Băng giấy thấm tiêu chuẩn có thể thấm và "in" lên môi trường một lượng nước
tiểu nhất định. Dùng băng giấy nhúng vào nước tiểu rồi "in" lên môi trường thích hợp.
o
Để tủ ấm 37 C qua đêm. Đếm số lượng khuẩn lạc rồi tính ra số vi khuẩn trong 1 ml
nước tiểu.
3.2. Phân tích kết quả
Khi nhận định kết quả, ngoài số lượng vi khuẩn, cần phải xem xét thêm một số
yếu tố như phương pháp lấy bệnh phẩm, triệu chứng lâm sàng, tế bào bạch cầu trên
tiêu bản nhuộm gram...
- Số lượng vi khuẩn nhỏ hơn 10.000/ml: Không có nhiễm khuẩn đường tiết niệu
trừ bệnh phẩm lấy được từ bàng quang qua thông đái hoặc soi bàng quang.
- Số lượng vi khuẩn từ 10.000 - 100.000/ml: Nếu có triệu chứng lâm sàng như
đái buốt, đái rắt, ngứa, đau,... hoặc nhuộm soi có bạch cầu thì kết luận có viêm đường
tiết niệu. Nếu không có triệu chứng lâm sàng thì phải xét nghiệm lại.
- Số lượng vi khuẩn lớn hơn 100.000/ml: Có thể kết luận được có viêm nhiễm dù
không có triệu chứng lâm sàng.
Nếu trên đĩa môi trường có nhiều hơn 2 loại khuẩn lạc thì dù số lượng vi khuẩn
lớn hơn 100.000/ml cũng phải cho là bị bội nhiễm. Trường hợp này phải xét nghiệm lại.
4. Xác định vi khuẩn
Chọn khuẩn lạc loại chiếm đa số trên môi trường nuôi cấy nhuộm soi, xác định
tính chất sinh vật hóa học và kết luận vi khuẩn gây bệnh. Cuối cùng tiến hành kỹ thuật
kháng sinh đồ để lựa chọn kháng sinh thích hợp cho điều trị vì hiện nay các vi khuẩn
gây viêm đường tiết niệu đã kháng lại kháng sinh rất nhiều.
Những loại vi khuẩn thường gây viêm đường tiết niệu là E. coli (90%), liên cầu
đường ruột, Proteus, Klebsiella, tụ cầu.
B. THỰC HÀNH
1. Chuẩn bị phƣơng tiện
- Dụng cụ:
+ Pipet Pasteur.
+ ống nghiệm vô khuẩn.
+ Máy ly tâm.
+ Dụng cụ nhuộm gram.
113
