Page 43 - Giáo trình Huyết học

- Tăng lymphô: khi số lƣợng tuyệt đối trên 3 G/l, ít gặp do các đáp ứng viêm

không đặc hiệu nhƣ các bạch cầu hạt trung tính. Không kể ở trẻ em, các

nguyên nhân gây tăng lymphô thƣờng gặp là:

 Nhiễm virus cấp: tăng mônô nhiễm khuẩn, virus viêm gan, sau truyền

máu, CMV...

 Nhiễm một số vi khuẩn: ho gà và brucella.

 Nhiễm ký sinh trùng (toxoplasma).

 Phản ứng thuốc.

 Bệnh lý ác tính: lơ xê mi, ung thƣ.

- Giảm lymphô: khi số lƣợng tuyệt đối giảm thấp hơn 1 G/l ở ngƣời lớn hoặc

1,5 G/l ở trẻ em.

Cơ chế gây giảm lymphô bao gồm: giảm sinh lymphô, mất cơ học, tăng

phá hủy và các bất thƣờng chức năng khác. Tình trạng giảm lymphô thƣờng

gặp do sang chấn tâm lý (stress) hoặc do điều trị corticoid, bệnh thiếu hụt

miễn dịch, hóa chất và xạ trị, đôi khi không rõ nguyên nhân.

4.2. Bất thƣờng về hình thái

- Lymphô lớn: kích thƣớc trên 10 m, gặp trong một số trƣờng hợp thiếu máu

nặng, nhiễm khuẩn mạn tính, hội chứng tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm

khuẩn.

- Lymphô dạng hai nhân (binucleated): gặp trong nhiễm virus. Nếu tỷ lệ bất

thƣờng này trên 5% có thể gợi ý hoặc lơ xê mi kinh dòng lymphô hoặc giai

đoạn tiến triển của u lymphô (leukosarcoma).

- Tế bào lymphô dạng Rieder: hình thái tƣơng tự lymphô trƣởng thành trừ nhân

có khía, chia thùy. Thƣờng gặp trong lơ xê mi kinh dòng lymphô hoặc do kỹ

thuật chuẩn bị tiêu bản.

- Bóng Grumbecht: hình ảnh nguyên sinh chất bị vỡ do cơ học, gặp trong lơ xê

mi dòng lymphô.

43