Page 45 - Giáo trình môn học Hóa sinh

3.5. Thoái hoá purin nucleotid

’
- Khởi đầu là phản ứng thuỷ phân gốc phosphat dưới tác dụng của 5
nucleotidase. Adenylate (adenosine nucleotide) tạo thành adenosine.
Adenosine tiếp tục bị khử amin thành inosine với sự xúc tác của adenosine

deaminase. Inosine bị thuỷ phân giải phóng hypoxanthine và ribose-1-P dưới

tác dụng của nucleosidase. Hypoxanthine oxy hoá thành xanthine rồi thành

acid uric với tác dụng của xanthine oxydase.
- Guanylate (guanosin nucleotide) trước hết bị thuỷ phân tạo thành

’
guanosine dưới tác dụng của 5 nucleotidase. Guanosin tiếp tục bị thuỷ phân
giải phóng guanin tự do và ribose-1-P với sự xúc tác của nucleosidase.

Guanine lại bị khử amin để tạo thành xanthine nhờ enzym xanthine
deaminase. Sau đó xanthine bị oxy hoá tạo acid uric với sự tham gia của

xanthine oxidase.

- Sản phẩm thoái hóa cuối cùng của base purin là acid uric. Nồng độ

acid uric trong máu người bình thường là 2,2-8mg/dL (130-480 mol/L).
Lượng acid uric trong nước tiểu 0,3-0,8g/24h và thay đổi theo chế độ ăn.

trong bệnh Gout, bệnh tăng bạch cầu, lượng acid uric trong máu có thể tăng

tới 7-8 g/dL, có sự lắng đọng urat tại một số tổ chức như sụn, bao gân, túi

nhày của các khớp, đôi khi cả ở thận và cơ.
3.6. Xét nghiệm acid uric máu

3.6.1 Nồng độ acid uric trong máu

- Nam: 3,6 - 8,5 mg/dL hay 214 - 506 μmol/L

- Nữ: 2,3 - 6,6 mg/dL hay 137 - 393 μmol/L
3.6.2. Một số nguyên nhân cơ bản làm tăng acid uric trong máu

- Tăng acid uric máu tiên phát (30% bệnh gout thuộc loại vô căn)

- Phá hủy tổ chức (Ví dụ: sau hóa trị liệu, xạ trị)

- Gia tăng chuyển hóa tế bào (Ví dụ: bệnh leucemia cấp, u lympho)

44