Page 63 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang nâng cao

Hình 2.24: Tư thế đưa ống thông vào hậu môn.

3.2. Qui trình chiếu chụp chung

- Khi thụt được 1/3 bình thuốc cản quang (bệnh nhân cảm thấy tức), tiến

hành dùng kẹp để kẹp ống thông lại. Xoay bệnh nhân nằm ngửa rồi chiếu và ép
để tìm tổn thương ở đại tràng xích ma và đại tràng xuống. Nếu có tổn thương thì
chụp phim khu trú ngay tại bàn chiếu.

- Tiếp tục cho thuốc chảy vào trong lòng đại tràng, lúc này bệnh nhân nằm
ngửa 2 chân hơi co, vừa cho thuốc xuống vừa chiếu ép để tách rời các quai ruột
và xác định điểm đau, nếu chiếu thấy tổn thương thì chụp phim khu trú vào vị trí

tổn thương.

- Sau đó để bệnh nhân nằm nghiêng sang phải rồi thụt nốt phần thuốc còn lại
để thuốc xuống manh tràng, trong khi thụt thì chiếu và ép, nếu thấy tổn thương

thì chụp phim khu trú vào vị trí tổn thương.

- Sau khi chụp phim toàn bộ khung đại tràng đầy thuốc ở tư thế nằm (nằm
sấp hoặc nằm ngửa), cho bệnh nhân đi ngoài hết rồi chụp tiếp 1 phim toàn bộ

khung đại tràng sau đi ngoài.

* Lưu ý:

- Lưu thông thuốc thường chậm ở cuối đoạn Sigma, góc lách, góc gan và đoạn

đại tràng lên. Lúc đó có thể bảo bệnh nhân thở mạnh hoặc ho vài tiếng để lưu
thông thuốc nhanh hơn.

- Khi thấy tổn thương ở một đoạn nào đó có thể bổ sung thêm các tư thế khác

để bộc lộ rõ tổn thương: chếch trước phải, chếch trước trái, nghiêng phải,

63