Page 9 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang chuẩn đoán

MỤC TIÊU HỌC TẬP

1. Trình bày được quy trình khảo sát phim phổi và những điều chú ý khi đọc

phim phổi.

2. Trình bày được hình ảnh X quang của các hội chứng phổi.

Khi khám xét phổi bằng X quang trước tiên ta thường xem trên phim
chụp tư thế thẳng, khi có dấu hiệu nghi ngờ ta mới phối hợp chụp thêm phim

ở tư thế nghiêng.

Cả phim thẳng và phim nghiêng khi nghiên cứu ta đều phải tuân theo một
quy trình phân tích nhằm đảm bảo tính chính xác.

1. PHÂN TÍCH PHIM X QUANG PHỔI CHUẨN

1.1. Phim phổi thẳng

1.1.1. Đánh giá về chất lượng kỹ thuật

Xem phim có đủ tiêu chuẩn kỹ thuật để chẩn đoán không?

- Độ đen của phim chụp đúng là: cho phép quan sát thấy vân phổi ở 1cm

tính từ ngoại vi, quan sát thấy các mạch máu ở phía sau bóng tim, đồng thời
cũng thấy lờ mờ hình cột sống sau bóng tim.

- Phim được chụp ở tư thế thẳng: Các đầu trong của xương đòn phải đối

xứng qua gai sau của cột sống lưng.

- Phim phải được chụp ở thì hít vào: Vòm hoành bên phải ngang với đầu
trước xương sườn số 6.

- Nếu phim chụp ở tư thế đứng sẽ thấy hình túi hơi dạ dày.

- Tia đi từ sau ra trước

- Xương bả vai phải được tách ra ngoài trường phổi.

1.1.2. Yêu cầu quan sát được

- Xương và phần mềm ngoài phổi: phân tích cột sống, xương sườn, xương
bả vai, xương đòn, phần mềm ngoài phổi cần được đánh giá về độ dày và bờ

của nó.

- Trung thất: theo dõi những đường trung thất, đánh giá bóng tim, vị trí
rốn phổi, xác định khí quản và phế quản gốc, tìm quai của tĩnh mạch đơn lớn.

9