Page 45 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang chuẩn đoán

Thấy những hình sáng tròn hoặc bầu dục giống hình hang hoặc hình

ruột bánh mì, các vùng lân cận ít xơ hoá hơn, ở rốn phổi có những hình
tròn như tổ ong.

- Trong vài trường hợp có thể thấy hình hang đơn độc:

Tuỳ theo các phế quản chứa hay không chứa đờm dãi, ta sẽ thấy

bóng mờ nhỏ hay những bóng mờ có mức nước.

2.2. Hình ảnh trên phim X quang chụp phế quản có thuốc cản quang.

Trên phim X quang chụp phế quản có thuốc cản quang ta có thể chia

giãn phế quản ra ba thể về phương diện giải phẫu X quang.

2.2.1. Thể giãn phế quản hình trụ

Giống như những chùm nho hoặc hình chim bồ câu hoặc van sigma khi
thuốc không vào đầy trong phế quản hoặc là các phế quản nằm ngang bị giãn.

2.2.2. Thể giãn phế quản hình túi

Giống hình các ngón tất tay hoặc các nải chuối, hoặc các đáy túi.

Các thương tổn hay ở nhiều tầng khác nhau và các hình tròn và hình túi
có thể hướng vào một phế quản nhỏ, bị hẹp lại hoặc bị gập lại ở gần chỗ giãn.

ở các phần khác của mô phổi, các phế quản vẫn bình thường. Nhiều khi có thể
kèm thêm những hình thái bất thường của các phế quản làm cho phổi có

những hình nang (phổi tổ ong, phổi đa nang).

Khẩu kính các phế quản rộng hơn bình thường. Một số trường hợp
khẩu kính phế quản rộng một cách đều đặn, nhưng phần nhiều thành phế quản

không đều đặn mà lồi lõm như những chuỗi hạt dính nhau. Thường hay gặp ở
các phế quản thuỳ dưới, các phế quản nhỏ.

2.2.3. Thể giãn phế quản hình ống

Phương pháp chụp X quang sau khi bơm thuốc lipidol vào phế quản

không những cho ta phát hiện bệnh sớm mà còn cho biết hình thể giãn phế
quản, vùng giãn phế quản rộng hay hẹp, vị trí chính xác. Đấy là những yếu tố

quan trọng để tiên lượng và điều trị. Vị trí hay gặp là các thuỳ phổi dưới, đôi
khi thuỳ giữa phải hoặc thuỳ lingula bên trái rất ít khi gặp ở thuỳ trên.

Phương pháp chụp phế quản có thuốc cản quang cho phép ta chẩn đoán

chính xác giãn phế quản tuy nhiên chụp cắt lớp vi tính vẫn là lựa chọn tốt

45