Page 31 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang chuẩn đoán

A B

Hình 1.17: A: Giãn phế quản hình trụ; B: Giãn phế quản hình kén

3. VIÊM PHẾ QUẢN CO THẮT MẠN TÍNH

3.1. Đại cương

Viêm phế quản mạn tính co thắt là thể viêm phế quản mạn tính kèm
theo co thắt phế quản, sự co thắt phế quản có thể là thứ phát sau co thắt phế
quản do tình trạng dị ứng của cơ thể. Sự co thắt về lâu dài gây chứng giãn phế

nang, mất sự đàn hồi của nhu mô phổi dẫn đến teo phổi. Các vách giữa các
phế nang mất phần lớn kèm theo mất một số phế bào. Thể viêm phế quản co

thắt mạn thường thấy ở thể hen của viêm phế quản phần nhiều do dị ứng và có
những thể trung gian đi tới chứng hen phế quản thực sự.

3.2. Triệu chứng lâm sàng

Viêm phế quản co thắt mạn tĩnh có triệu chứng giống như viêm phế

quản mạn tính:

+ Bệnh nhân khó thở thường xuyên, rút lõm hõm ức và các cơ hô hấp.

+ Khám thấy: Lồng ngực biến dạng hình thùng, gõ phổi vang, nghe

phổi thấy thô ráp, nổi bật nghe thấy ran ngáy, ran rít, ngoài ra có thể thấy ran
ẩm.

+ Nếu bệnh diễn biến lâu ngày có thể dẫn đến tâm phế mạn: Bệnh nhân

có biểu hiện tím tái, có thể có phù tím (đặc biệt 2 chân vào buổi chiều tối),
ngón tay ngón chân hình dùi trống...

31