Page 264 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang chuẩn đoán
P. 264
- Đặc điểm của u tủy nhiều nơi là tăng sinh vô số các tổ chức tế bào
plasmocyt bất thường trong tủy xương
- Tiến triển nhanh dẫn đến tử vong, thường dưới 2 năm.
- Tuổi: Bệnh thường xảy ra ở người có tuổi (90% ở người trên 40 tuổi).
- Dấu hiệu lâm sàng:
+ Đau cột sống hay đau rễ thần kinh, có thể có gẫy xương tư phát, hiếm
có u xương.
+ Suy sụp toàn thân, thiếu máu, tổn thương thận, xuất huyết, thoái hóa
dạng tinh bột.
- Vị trí tổn thương: hầu như ở các xương trục của cơ thể như: xương sọ,
khung chậu, vùng đầu gần của chi, xương cột sống…
- Hình ảnh X quang:
+ Hình khuyết xương dạng đột xương là dấu hiệu gợi ý nhất:
• Khuyết hình tròn hay bầu dục, ranh giới rõ, độ đều (như hình đột
xương), không có phản ứng xương xung quanh.
• Đường kính hình khuyết từ vài milimét đến vài centimét.
• Xuất phát từ tủy xương và làm mỏng vỏ xương từ trong ra.
• Ít khi có hình thổi bóng.
+ Có thể có các khối phần mềm nằm cạnh các vùng xương bị tiêu.
+ Xương bị mất chất vôi lan tỏa: những hình khuyết đôi khi rất nhỏ nằm
kề nhau tạo nên hình loãng xương không đặc hiệu.
+ Có thể có hình mất một đoạn xương giống như ung thư xương thứ
phát.
+ Hình gãy xương tự phát: hay thấy xẹp thân đốt sống, gẫy xương sườn.
Các hình ảnh trên chỉ có ý nghĩa gợi ý. Chẩn đoán xác định phải nhờ vào
các xét nghiệm sinh hoá (proteine niệu), và chọc dò tuỷ xương.
264
