Page 204 - Giáo trình môn học lý thuyết X-Quang chuẩn đoán

1.5. U mạch- cơ - mỡ (Angio –myo – liomes)

U mạch- cơ- mỡ thường là một loạn sản phôi thai có thể đơn độc hoặc

nhiều ổ. Có khoảng 10% biểu hiện ở thận dưới dạng xơ hoá củ Bourneville-
Prigel.

Khối có thể có kích thước lớn như nắm tay, biểu hiện trong UIV như

hội chứng u thực thụ.

Trên siêu âm thường thấy khối tăng âm đậm.

Chụp CLVT thấy những vùng giảm âm đậm mạnh chứa mỡ.

Chụp mạch thấy hệ thống mạch ngoằn ngoèo, giãn to và có nhiều phình

mạch kiểu chùm nho. Thường không thấy động tĩnh mạch. Các tĩnh mạch
quanh u thường sắp xếp theo lớp kiểu vỏ hành. Người ta thấy có khoảng 25%
có máu tụ quanh thận.

Chẩn đoán một cách chính xác trước mổ của loại u này hầu như chỉ đạt

được ở những bệnh nhân có mắc bệnh xơ hoá củ.

A

B

Hình 5.6: Hình nang thận đơn thuần; A: Hình ảnh tăng chiều dày nhu mô,
biến dạng đài thận, không ngấm thuốc cản quang; B: Hình “càng” ở cực
dưới thận phải là dấu hiệu của nang đơn thuần.

204