Page 92 - Giáo trình môn học Kỹ thuật chụp X-quang thường quy

Hình 3.3: Kỹ thuật chụp phổi chếch lưng khoảng 45 so với phim,
0
tia trung tâm vuông góc với phim vào ngang đốt sống ngực D5-6.

3.3. Kỹ thuật khác bổ sung

3.3.1. Chụp thì thở ra

Phim chụp thì thở ra giúp phát hiện những tràn khí màng phổi số lượng ít
tốt hơn phim chụp thì hít vào. Khi thở ra, thể tích lồng ngực và phổi giảm nhưng

lượng khí trong khoang màng phổi không thay đổi, do đó thấy khí trong khoang
màng phổi rõ hơn.

Chỉ định khác của phim chụp phổi thì thở ra là tìm ứ khí. Các tiểu phế quản

tăng kích thước khi hít vào, và giảm khi thở ra. Nếu có dị vật hoặc u trong phế
quản lớn, có thể xuất hiện van với khí qua chỗ hẹp ở thì hít vào nhưng bị nghẽn

lại thì thở ra.

3.3.2. Chụp nằm ngửa

Kiểu chụp này áp dụng cho những bệnh nhân chấn thương nặng, hôn mê
sâu, không thể đứng được. Khi đó phim đặt dưới lưng (tư thế trước sau), ở tư thế

này bóng tim to lên và các xương sườn nằm ngang.

Phim phổi chụp tư thế nằm chất lượng kém vị bóng tim bè, trường phổi thu
hẹp do không hít hơi vào đủ, không tách được xương bả vai, khoảng cách bóng

tia X và phim gần nên bóng tim bị phóng đại. Bệnh nhân nặng phải chụp nằm
chỉ cho phép chẩn đoán những thương tổn lớn. Khi tình trạng bệnh nhân cho

phép phải chụp lại phim phổi đứng.

92