Page 47 - Giao trinh- Phá thai an toàn & toàn diện

 Rối loạn đông máu, sử dụng thuốc chống đông.

 Thiếu máu nặng.
 Dị ứng Mifepriston hay Misoprostol.
 Chửa ngoài tử cung.

2.2. Chống chỉ định tương đối.

 Đang cho con bú.
 Đang đặt dụng cụ tử cung (có thể lấy DCTC trước phá thai bằng thuốc).
 Đang viêm nhiễm đường sinh dục cấp tính (cần được điều trị).

3. Điều kiện áp dụng.

 Khách hàng có thể tới được cơ sở y tế trong vòng 60 phút đề phòng các trường
hợp cần cấp cứu trong quá trình sảy thai.
 Bác sĩ chuyên khoa phụ sản, hộ sinh được huấn luyện về phá thai bằng thuốc
và thành thạo kỹ thuật phá thai bằng phương pháp ngoại khoa.
 Nơi cung cấp dịch vụ phải có nhà vệ sinh gần phòng theo dõi khi thực hiện phá
thai.
 Có phòng thủ thuật và phương tiện đủ tiêu chuẩn theo qui định để thực hiện can
thiệp khi cần.

 Phương tiện dụng cụ: cấp cứu, xử lý dụng cụ và chất thải.
 Thuốc Mifepriston, Misoprostol, giảm đau, cấp cứu chống choáng, thuốc cầm
máu.

4. Qui trình phá thai bằng thuốc.

4.1. Chuẩn bị khách hàng.
 Người cung cấp dịch vụ tự giới thiệu với khách hàng.

 Hỏi tình trạng của khách hàng: tên, tuổi, địa chỉ (hỏi khoảng cách từ nhà đến
bệnh viện gần nhất); hỏi hoàn cảnh gia đình và lý do phá thai.
 Hỏi tiền sử nội ngoại khoa, sản phụ khoa, tiền sử dị ứng.
 Hỏi ngày đầu của kỳ kinh cuối để tính tuổi thai (chú ý hỏi chu kì kinh đều, dài,
ngắn, số lượng kinh nhiều, ít...).
 Hỏi vấn đề nuôi con bú.

 Khám lâm sàng: khám toàn thân và khám phụ khoa và phát hiện các bệnh
LTQĐTD.
 Siêu âm chẩn đoán thai trong tử cung và tuổi thai.

 Khách hàng ký cam kết tự nguyện phá thai (dưới 18 tuổi phải có đơn cam kết
của bố hoặc mẹ hoặc người giám hộ).

4.2. Tư vấn phá thai bằng thuốc.

 Giới thiệu phá thai bằng thuốc là gì?
 Giới thiệu hiệu quả của phá thai bằng thuốc (nếu tuân thủ hiệu quả 98% nếu
dùng phối hợp 2 thuốc) và khẳng định khách hàng phải chấp nhận hút thai nếu phá thai
bằng thuốc thất bại.
 Giới thiệu qui trình phá thai bằng thuốc:

40