Page 38 - Giao trinh- Phá thai an toàn & toàn diện

Hình 4.6. Gây tê cổ tử cung
 Thường tiêm ở vị trí 4 và 8 giờ, sát vành bám âm đạo, cổ tử cung; hoặc 3, 5, 7,
9 giờ. Tiêm sâu từ 2.5 đến 3.8cm. Chú ý trước khi bơm thuốc phải rút thử tránh vào
mạch máu.

Bước 5. Đặt ống hút.

 Trường hợp thai < 9 tuần thường dùng ống hút số 5 hoặc số 6 không cần nong.
Nếu thai 9-12 tuần, sử dụng Karman 2 van thì phải nong cổ tử cung để vừa khít với
ống hút cần đưa vào.

 Đưa ống hút vào buồng tử cung, kéo nhẹ nhàng cổ tử cung ra cho thẳng trục và
đưa ống hút vào với kĩ thuật không chạm: “ đầu ống hút trước khi đưa vào buồng tử
cung không chạm bất kì bề mặt nào kể cả tay mang găng vô khuẩn hay thành âm
đạo đã sát khuẩn”. Đưa ống hút vào tận đáy tử cung để kiểm tra độ sâu của buồng tử
cung qua chấm đo trên ống hút, đánh giá lại tuổi thai và tư thế tử cung. Sau đó rút ống
hút ra một chút hoặc đưa ống hút qua lỗ trong cổ tử cung.

Bước 6. Hút các tổ chức trong buồng tử cung.
 Gắn bơm hút đã tạo áp lực âm vào ống hút, mở van, nhẹ nhàng xoay 180 độ ở
mỗi hướng để phá túi ối. Khi thấy tổ chức vào lòng ống hút, nhẹ nhàng di chuyển ống
hút ra và vào.
 Chú ý không kéo ra lỗ ngoài cổ tử cung sẽ làm mất áp lực âm. Chú ý chọn ống
hút khít với cổ tử cung để giữ áp lực âm trong khi tiến hành thủ thuật.

 Chú ý làm nhẹ nhàng và vừa làm vừa nói chuyện, động viên an ủi khách hàng.

Hình 4.7. Kĩ thuật quay ống hút phá Hình 4.8. Kĩ thuật làm sạch buồng tử
màng ối cung

31