Page 35 - Giao trinh- Phá thai an toàn & toàn diện

 Tính tuổi thai dựa vào ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng và qua khám thực
thể.Trường hợp không nhớ kinh cuối cùng hoặc đang nuôi con nhỏ không có kinh, siêu
âm xác định tuổi thai.
 Khách hàng ký cam kết tự nguyện phá thai (dưới 18 tuổi phải có đơn cam kết
của bố hoặc mẹ hoặc người giám hộ).

 Thai từ 9 – 12 tuần nên chuẩn bị cổ tử cung bằng cách cho ngậm dưới lưỡi 400
mcg Misoprostol 3 giờ trước khi làm thủ thuật.

3.2. Tư vấn (xem thêm phần tư vấn phá thai).

 Khẳng định lại quyết định phá thai và quyết định lựa chọn phương pháp chấm
dứt thai nghén bằng phương pháp hút thai chân không.
 Tư vấn các bước tiến hành hút thai chân không để người phụ nữ hình dung diễn
biến của quá trình để phối hợp với cán bộ y tế.
 Động viên khách hàng và giúp họ lựa chọn các phương pháp giảm đau sẵn có
tại cơ sở. Ngoài thuốc uống, gây tê tại chỗ cạnh cổ tử cung có thể lựa chọn tiền mê,
giảm đau toàn thân nếu cơ sở y tế có và người bệnh có nhu cầu.
 Tư vấn các tai biến có thể xảy ra khi hút thai. Thường những thai nhỏ ít tai biến.
Tuy nhiên biến chứng gần có thể chảy máu, thủng tử cung. Biến chứng xa có thể
nhiễm trùng, sót rau, dính buồng tử cung.

 Tư vấn về theo dõi sau khi hút thai. Thông thường sau hút người phụ nữ có đau
bụng do cơn co tử cung. Nhưng nếu giảm đau tốt dấu hiệu này gần như không có. Có
thể ra máu trong ngày đầu, những ngày sau ra nhạt dần rồi hết.

 Các dấu hiệu cần khám lại ngay sau khi hút thai: nếu thấy sốt, ra máu kéo dài,
ra máu nhiều, máu cục hoặc dịch hôi cần quay lại cơ sở y tế khám ngay. Tuy nhiên sau
phá thai đến kì kinh sau không thấy kinh lại hoặc mỗi kì kinh thấy đau bụng mà không
ra kinh cần quay lại ngay cơ sở y tế kiểm tra lại.

 Các dấu hiệu hồi phục sức khỏe và khả năng sinh sản sau hút thai: sau khi hút
thai, ngoài dấu hiệu ra máu trong vài ngày đầu, hầu như KH không có biểu hiện gì đặc
biệt. KH hoàn toàn có thể đi lại và sinh hoạt bình thường. Quan hệ tình dục có thể trở
lại sau khi hết ra máu, khi mà cả hai người thấy có nhu cầu trở lại. Chú ý rằng sau bỏ
thai rất dễ có thai trở lại. Hơn nữa hành kinh có thể không đều ngay. Bởi vậy hãy cung
cấp thông tin về các BPTT, hướng dẫn chọn lựa BPTT thích hợp và sử dụng đúng để
tránh thai là cần thiết.
 Cung cấp ngay BPTT hoặc giới thiệu địa điểm cung cấp BPTT nếu khách hàng
có nhu cầu ngay.

3.3. Người thực hiện thủ thuật.
 Rửa tay ngoại khoa.

 Trang phục y tế: áo choàng, quần, mũ, khẩu trang, kính bảo hộ.
4. Qui trình kỹ thuật.

Bước 1. Chuẩn bị dụng cụ.

 Lắp bơm hút. Chú ý độ trơn của pitton và thử áp lực âm của bơm hút. Tạo áp
lực âm cho bơm hút.

28