Page 35 - Giáo trình môn học đại cương hộ sinh

- Các điều kiện cần để mổ đẻ, đẻ giác hút, đẻ forceps hoặc mở khớp mu (như suy
thai, bất cân xứng đầu – chậu)
4.2. Kỹ năng và/hoặc khả năng cơ bản
Người hộ sinh có kỹ năng và/hoặc khả năng để:
- Khai thác bệnh sử đặc biệt và lấy các chỉ số đo sự sống của người mẹ trong
chuyển dạ
- Khám thực thể theo yêu cầu trong chuyển dạ
- Thăm khám bụng để kiểm tra kiểu thế thai nhi và độ lọt của đầu
- Đo và đánh giá hiệu quả của cơn co tử cung
- Thăm trong và đánh giá đúng độ mở của cổ tử cung, độ lọt của ngôi, ngôi thế, tình
trạng màng ối, sự cân xứng của khung chậu mẹ và đầu thai nhi cho cuộc đẻ đường
âm đạo
- Sử dụng sản đồ hoặc một công cụ tương tự như vậy ghi chép lại quá trình chuyển
dạ
- Hỗ trợ thể chất, tinh thần cho người mẹ và gia đình, vận động đẻ thường
- Sắp xếp để có người thân hỗ trợ phụ nữ trong chuyển dạ và đẻ
- Bù nước, các chất dinh dưỡng, sử dụng các biện pháp thư giãn thích hợp không
phải là dược phẩm trong trong chuyển dạ và đẻ
- Cung cấp thuốc giảm đau trong chuyển dạ và đẻ (nếu cần)
- Chăm sóc bàng quang và thực hiện thông tiểu khi có chỉ định
- Xác định nhanh chóng những bất thường trong chuyển dạ để có những can thiệp
thích hợp sớm hoặc chuyển viện đúng lúc
- Kích thích hoặc tăng cường cơn co tử cung, sử dụng các biện pháp không dùng
thuốc
- Kích thích hoặc tăng cường cơn co tử cung, sử dụng các biện pháp dùng thuốc
- Thực hiện gây tê tại chỗ trước khi cắt và khi khâu tầng sinh môn
- Thực hiện cắt tầng sinh môn nếu cần
- Đỡ đẻ ngôi chỏm đúng
- Đỡ đẻ ngôi mặt hoặc ngôi mông đúng
- Cặp và cắt rốn
- Tiến hành ngay lập tức các can thiệp cứu sống trong cấp cứu sản khoa (như sa dây
rau, ngôi bất thường, ngôi vai, và suy thai) để cứu sống thai nhi trong khi yêu cầu
hỗ trợ về y tế và/hoặc chờ đợi chuyển tuyến
- Xử trí các trường hợp dây rau quấn cổ khi đỡ đẻ
- Hỗ trợ sinh lý trong xử trí tích cực giai đoạn 3 cuộc chuyển dạ
- Xử trí tích cực giai đoạn 3 của chuyển dạ dựa vào bằng chứng mới nhất
- Khám rau và màng xem có đủ không
- Tiến hành massage đáy tử cung kích thích tử cung co hồi chặt
- Dành cho mẹ và bé một môi trường an toàn để tăng cường gắn kết mẹ con
- Ước tính và ghi lại lượng máu mất của bà mẹ
- Kiểm tra các vết rách âm đạo, cổ tử cung
- Khâu tầng sinh môn nếu cần
- Khâu vết rách âm đạo hoặc rách tầng sinh môn độ 1 và độ 2