Page 33 - Giáo trình môn học đại cương hộ sinh

các bệnh về tim, ngôi bất thường/trục nằm của thai nhi bất thường, bất thường về
rau thai, đẻ non, thai già tháng)
- Các biện pháp phòng và kiểm soát sốt rét ở phụ nữ có thai (phụ thuộc vào mô
hình bệnh tật tại địa phương), bao gồm điều trị phòng ngừa gián đoạn
(intermittent preventive treatment IPT) và nằm màn tẩm hóa chất diệt muỗi sốt
rét (insecticide treated bed nets ITN)
- Dược lý cơ bản về tẩy giun trong khi mang thai (nếu địa phương có)
- Tâm sinh lý tạo sữa và các biện pháp chuẩn bị cho bà mẹ nuôi con bằng sữa mẹ.
3.2. Kỹ năng và/hoặc khả năng cơ bản
Người hộ sinh có kỹ năng và/hoặc khả năng để:
- Lấy bệnh sử trong lần đầu và các lần khám thai sau
- Thực hiện khám thực thể và giải thích kết quả khám cho phụ nữ
- Đo và đánh giá các dấu hiệu sống của người mẹ bao gồm mạch, nhiệt độ, huyết áp
- Đánh giá tình trạng dinh dưỡng của người mẹ và mối liên quan tới sự phát triển
của thai nhi; đưa lời khuyên phù hợp về yêu cầu dinh dưỡng trong thời kỳ mang
thai và làm thế nào để đảm bảo nhu cầu dinh dưỡng
- Thực hiện hoàn chỉnh việc khám bụng cho người mẹ bao gồm đo chiều cao tử
cung, tư thế nằm, thế và ngôi
- Đánh giá sự phát triển của thai nhi qua thăm khám bằng tay
- Lượng giá sự phát triển của thai nhi, vị trí rau bám, lượng nước ối, sử dụng máy
siêu âm quan sát và đo lường (nếu có)
- Nghe tim thai, nắn bụng kiểm tra hoạt động của thai nhi và giải thích kết quả
- Giám sát nhịp tim thai bằng máy Doppler (nếu sẵn có)
- Thực hiện thăm khám khung chậu trong đó có đo kích cỡ tử cung, nếu có chỉ định
hoặc vào thời điểm thích hợp của thai kỳ
- Thực hiện đo khung chậu (đánh giá khung xương) để xác định sự thích hợp của
khung xương
- Tính ngày sinh dự kiến
- Giáo dục sức khỏe cho vị thành niên, phụ nữ và gia đình về quá trình phát triển
bình thường của thai nghén, triệu chứng và các dấu hiệu nguy hiểm, thời điểm và
cách thức liên lạc với hộ sinh
- Dạy và/hoặc hướng dẫn các phương pháp làm giảm khó chịu thường gặp trong
thời gian mang thai
- Hướng dẫn và chuẩn bị cơ bản cho cuộc đẻ, sinh đẻ nói chung và làm cha mẹ
- Xác định những thay đổi bình thường thời gian mang thai và thực hiện xử trí cấp
cứu một mình hoặc theo nhóm dựa vào bằng chứng, chuẩn quốc gia và những
nguồn lực sẵn có trong trường hợp:
 Bà mẹ bị thiếu hoặc không đủ chất dinh dưỡng
 Tử cung phát triển quá kém hoặc quá nhiều, trong đó có nghi ngờ thiểu
ối/đa ối, chửa trứng
 Tăng huyết áp, tăng protein niệu, xuất hiện phù, đau đầu nhiều, hoa mắt,
đau thượng vị do tăng huyết áp
 Chảy máu âm đạo
 Đa thai, ngôi thế bất thường lúc đủ tháng