Page 98 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe phụ nữ

- Giải thích cho khách hàng biết mục đích của việc thăm khám.
- Cần hỏi và khám lâm sàng về nội khoa, phụ khoa và sản khoa để loại trừ
chống chỉ định.
 Kỹ thuật đặt dụng cụ tử cung
- Khách hàng được hưỡng dẫn đi tiểu trước đó, nằm trên bàn theo tư thế
phụ khoa.
- Dụng cụ được chuẩn bị đầy đủ và vô khuẩn
- Giải thích, động viên khách hàng trước, trong và sau thủ thuật.
- Đi găng vô khuẩn
- Khám tử cung phần phụ.
- Thay găng
- Sát khuẩn vùng âm hộ, tầng sinh môn
- Trải săng, đặt van âm đạo, sát khuẩn âm đạo
- Đo buồng tử cung: dùng kẹp cổ tử cung kẹp vào vị trí 12h hoặc 6h kéo
nhẹ cho thẳng trục, đưa thước đo qua cổ tử cung theo đúng tư thế tử cung
cho đến khi chạm đáy, đo và đánh giá độ sâu (chú ý không để thước đo
chạm vào thành âm đạo khi chưa đưa vào buồng tử cung). Nếu thấy lỗ trong
cổ tử cung chít chặt thì không nân đẩy cố mà xoay nhẹ thước để lỗ trong hé
mỏe rồi nhẹ nhàng đưa thước vào. Nếu không thể đưa được thước vào hoặc
đưa vào khi thấy độ sâu trên 7 cm mà không chạm đáy thì dừng thủ thuật
rồi chuyển khách hàng lên tuyến trên hoặc mời hội chẩn.

Hình: Đo buồng tử cung
- Lắp dụng cụ tử cung vào ống dẫn (tốt nhất là lắp trong bao do người phụ
giúp): kiểm tra độ kín và hạn dùng trên bao rồi để bao dụng trên một mặt
phẳng, xé mở 1/3 vỏ bao ở phía có mũi tên hoặc chữ open, lắp cần đẩy vào
ống dẫn. Dùng ngón cái và ngón trỏ hoặc ngón trỏ và ngón giữa giữ đầu
ngang chữ T của dụng cụ (phía ngoài bao), uốn cong cành ngang chữ T lựa
đưa 2 đầu cảu nó vào ống dẫn. Di chuyển núm điều chỉnh sao cho mặt
ngang của núm trùng với mặt ngang của dụng cụ cho đến mức bằng độ sâu
của buồng tử cung tính từ đầu dụng cụ.

97