Page 97 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe phụ nữ
P. 97
- Với khách hàng lần đầu sử dụng dụng cụ tử cung sau một thời gian dung
thuốc tránh thai, cần khuyên họ nên đặt dụng cụ sau khi dừng thuốc 3- 4
tháng, trong thời gian chờ đợi nên sử dụng bao cao su.
- Khách hàng có thể đến cơ sở y tế đề nghị tháo dụng cụ bất cứ lúc nào nếu
họ không muốn sử dụng nữa.
Sau khi đặt
Hướng dẫn cho khách hàng
- Nghỉ ngơi và làm việc nhẹ nhàng trong vài ngày đầu.
- Các dấu hiệu cần tự theo dõi: đau bụng, ra máu, sốt, khí hư.
- Dùng thuốc theo đơn:
+ Kháng sinh
+ Thuốc giảm co bóp tử cung: papaverin
- Các dấu hiệu cần đi khám ngay: chậm kinh, đau bụng dưới nhiều hoặc đau
bụng dưới khi giao hợp, khí hư hôi, sốt, kiểm tra không thấy dây dụng cụ tử
cung hoặc thấy dụng cụ rơi ra ngoài…
- Kiêng giao hợp cho đến khi hết ra máu.
- Cách tự kiểm tra dây dụng cụ tử cung: rửa sạch tay và vùng sinh dục, ngồi
xổm hoặc đứng gác một chân lên cao, đưa một ngón tay vào sâu trong âm
đạo tìm cổ tử cung thấy cạnh đó có một sợi dây. Dặn khách hàng không
được miết vào hay kéo vào dây sẽ làm tụt dụng cụ. Nếu không thấy dây,
hoặc thấy dây dài hơn hoặc ngắn hơn lần kiểm tra trước, khách hàng nên
đến bệnh viện để kiểm tra lại.
- Thời điểm kiểm tra dụng cụ tử cung:
+ Tự kiểm tra: sau khi đặt nên kiểm tra vài lần, sau đó kiểm tra sau
mỗi khi sạch kinh. Dụng cụ dễ bị tuột ra ngoài trong những ngày có kinh
nên cần quan sát khi thay băng vệ sinh.
+ Đến cơ sở y tế: sau 1 tháng, 12 tháng và hàng năm.
2.2.3. Đặt dụng cụ tử cung TCu380
Thời điểm đặt
- Với phụ nữ bình thường: thường được đặt ngay sau khi sạch kinh là lúc
không có khả năng có thai, cổ tử cung còn hé mở nên dế đặt, ít đau. Về
nguyên tắc có thể đặt bất kỳ lúc nào trong chu kỳ kinh khi chắc chắn khách
hàng không mang thai.
- Sau đẻ: Khách hàng thường chưa có kinh trở lại nhưng cũng nên sau ít
nhất 6 tuần, lúc này tử cung còn mềm không nên đặt dụng cụ tại tuyến y tế
cơ sở. Trước khi đặt nên chắc chắn lại một lần nữa về khả năng có thai của
khách hàng.
- Sau mổ đẻ: Sau ít nhất 3 tháng.
- Sau nạo hút hoặc sảy thai: có thể đặt ngay sau khi nạo hút thai dưới 8 tuần
nếu đảm bảo không sót rau hoặc nhiễm khuẩn.
- Tránh thai khẩn cấp: càng sớm càng tốt trong vòng 5 ngày sau giao hợp
không được bảo vệ khi chắc chắn khách hàng không có chống chỉ định.
Khám lâm sàng trước khi đặt dụng cụ
96
