Page 46 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe sinh sản cộng đồng

Sau đây xin được giới thiệu các tiêu chuẩn để xác định VĐSK theo một giáo trình
của UNICEF.
2.2.1. Xác định vấn đề sức khỏe

* Các tiêu chuẩn để xác định vấn đề sức khỏe:
Lựa chọn các vấn đề để xác định vấn đề sức khỏe dựa trên 4 tiêu chuẩn sau:
Tiêu chuẩn để xác định vấn đề sức khỏe
1. Các chỉ số biểu hiện vấn đề ấy đã vượt quá mức bình thường
2. Cộng đồng đã biết tên của vấn đề ấy và đã có phản ứng rõ ràng
3. Đã có dự kiến hành động của nhiều ban ngành

4. Ngoài cán bộ y tế trong cộng đồng đã có một nhóm người khá thông thạo về vấn đề
đó
Trong kỹ thuật này, mỗi tiêu chuẩn được đánh giá bằng một thang điểm. Thang
điểm được tính đồng đều với cả 4 tiêu chuẩn. có thể ứng dụng thang điểm 10 (tức từ 0 –
10) hay thang điểm 5 (0 -5), tùy theo các nhà quản lý. Sau đây xin giới thiệu thang điểm 3

như sau:
3 điểm: Rất rõ ràng
2 điểm: Rõ ràng
1 điểm: Chưa rõ lắm
0 điểm: Không rõ, không có
Cộng điểm của cả 4 tiêu chuẩn trên và nhận định như sau:
9 – 12 điểm: VĐ đó là VĐSK

Dưới 9 điểm: Vấn đề đó chưa rõ là VĐSK
Trên thực tế điều khó khăn nhất là chấm điểm cho mỗi tiêu chuẩn (Tại bảng trên)
vì vậy phải dựa vào các bằng chứng thực tiễn và tìm đủ các bằng chứng đó để chấm điểm,
do đó việc chấm điểm cho mỗi tiêu chuẩn phải căn cứ vào các cơ sở sau đây:
* Cơ sở để chấm điểm tiêu chuẩn 1
Rõ ràng phải xác định được một mốc nào đó được coi là bình thường, sau đó so

sánh chỉ số hiện tại với mốc đó rồi mới xác định được độ lớn của “sự tồn tại”. Xác định
mức bình thường về một vấn đề tại một cộng đồng là rất khó. Thông thường người ta dựa
vào các cơ sở sau đây:
- Cơ sở 1: Dựa vào chỉ số bệnh tật (hoặc tình trạng y tế) của cộng đồng các năm trước để
xem có xu hướng tăng lên, giảm đi, duy trì, để đánh giá độ lớn của sự tồn tại VĐ đó thông
qua thang điểm.
- Cơ sở 2: Dựa vào chỉ số của cộng đồng bên cạnh.
- Cơ sở 3: Dựa vào các chuẩn qui định của VĐSK ở mỗi vùng địa lý do Bộ y tế qui định.

- Cơ sở 4: Dựa vào mục tiêu kế hoạch dài hạn của cộng đồng trước đây đã làm.
* Cơ sở để chấm điểm tiêu chuẩn 2.
- Có thể dựa vào tỷ lệ người dân đã nhận thức được sự tồn tại của VĐ đó và yêu cầu cần
giải quyết.
45