Page 77 - Giáo trình môn học Thực hành dược lý

Xử trí: Cần để người bệnh ở tư thế nằm, nâng cao hai chân. Truyền dịch. Giữ đường thở
được thông thoáng. Không nên dùng những thuốc co mạch vì có hại nhiều hơn lợi.

Nếu người bệnh uống quá liều và đến sớm: tiến hành rửa dạ dày.
Glycosid trợ tim (digoxin)

Tác dụng không mong muốn: Thường do dùng quá liều, gồm có biếng ăn, nhức đầu, mệt

mỏi, buồn nôn, ỉa chảy, lú lẫn, rối loạn thị giác, loạn nhịp thất (ngoại tâm thu thất, rung
thất) và trên thất (blốc xoang nhĩ, blốc nhĩ thất, nhịp xoang chậm).

Cần làm điện tâm đồ để theo dõi loạn nhịp tim do thuốc, theo dõi mạch.
Xử trí: ngừng digoxin nếu các triệu chứng không nghiêm trọng. Dùng than hoạt để hấp

phụ digoxin; nếu giảm kali - máu, bù kali.
Khi quá liều đe doạ tính mạng, tiêm tĩnh mạch thuốc giải độc Fab miễn dịch kháng
digoxin. Một lọ 40 mg Fab miễn dịch với digoxin có thể gắn kết khoảng 0,6 mg digoxin.

Chú ý một số dạng bào chế đặc biệt của thuốc

Các thuốc nhóm này cần chú ý dạng thuốc phóng thích kéo dài, dạng này thường có chữ

viết tắt kèm sau tên thuốc hoặc một số chữ đặc biệt gắn liền với tên thuốc “cho tác dụng
kéo dài” hoặc “cho tác dụng chậm”, “cho tác dụng lặp lại”, “cho tác dụng được kiểm

soát”. (Hướng dẫn sử dụng một số dạng bào chế đặc biệt: Xem tại Phụ lục 1)
2.2. Bài tập tình huống sử dụng thuốc điều trị bệnh tim mạch

2.2.1. Nhận định tình huống

Mỗi bài tập tình huống sử dụng thuốc tim mạch (xem tại phụ lục 08), hãy xác định:

- Thông tin bệnh nhân
+ Tên, tuổi, giới tính, cân nặng

+ Chẩn đoán
+ Các bệnh mắc kèm

+ Tiền sử dùng thuốc
- Các thuốc kê trong đơn

+ Tên thuốc, hàm lượng
+ Dạng bào chế, đường dùng của thuốc
+ Liều dùng

+ Thời gian sử dụng
+ Các lưu ý trong sử dụng thuốc

2.2.2. Đọc hiểu đơn thuốc
Đọc tình huống sử dụng thuốc điều trị bệnh tim mạch và phân tích đơn thuốc theo các

nội dung sau:
75